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呼和浩特引起皮肤病的病因!

时间:2019-03-24 15:31来源:www.ok289.com作者:呼和浩特皮肤病专科医院

  皮肤的正常生理活动受到破坏,就会发生皮肤病(皮炎)。破坏皮肤正常生理活动的各种致病起因,称为病因。各种病起因作用于人体所引起的病变机理,称为病机。皮肤病是多种多样的,致病起因和病变机理也是异常复杂的。不同的皮肤病,在致病起因和病变机理上各有自己的非凡性,但在很多不同的致病起因和病变机理中,却存在着共同性即一般规律。研究和把握这个一般规律,能够进一步更深刻地理解个别皮肤病的本质,从而更有效地指导皮肤病的诊察和治疗。

呼和浩特引起皮肤病的病因!

  一病因

  引起皮肤病发生的起因是多种多样的,如六淫、七情、饮食、劳逸、虫毒及外伤等,在一定条件下都能使人发生皮肤病。从整体观出发,病因致病联系到两个方面:一是人体本身抗病能力以相对减弱,所谓“正虚”;二是致病起因相对仿盛,所谓“邪实”。一般来说,六淫、虫毒等常直接浸淫皮肤而发作,七情、饮食等影响脏腑功能后可间接引起皮肤病。

  (一)六淫

  风、寒、暑、湿、燥、火(热)是自然界六种正常的天气变化,无致病作用,称为六气。当六气反常,有致病作用,如六气过盛超越机体抵抗力,或机体抵抗力下降,六气侵袭机体,六气均变为不正之气,称为六淫。此外,由于体内脏腑功能失调而产生的或从体内产生的诸邪气的性质、致病特点颇多相似,而且主要作用于皮肤,故一并论述。这里重要解析诸邪的性质、皮肤损害的一般情况,对皮肤损害的理详细情况,将在第三章皮损辨证中解析。

  1、风

  外风为春季的主气,但一年四季均可发生;内风多由肝脏功能失调产生。风邪所致的皮肤症状主要为风团、鳞屑和瘙痒。其性质与致病特点如下:

  (1)风性善行而数变现象在风团发无定处,时起时消,变化无常;瘙痒发无定时,速痒速止。如荨麻疹就具有此特点。

  (2)风性升发向上风邪侵袭体表,由于升发特性,使皮损易于扩散增多;又因期性趋向上,故皮损好发于体表上半部。如玫瑰糠疹好发于胸背。皮疹由一个母斑而后扩散增多。又如面部脂溢性发炎,多与风邪有关。

故皮损好发于体表上半部

  (3)风为阳邪外风侵袭体表,皮肤易偏干燥,发生细薄鳞屑,如单纯糠疹;内风外发体表,皮肤干燥失润,易出鳞屑,尤其经反复搔抓,致使皮肤粗糙或肥厚,如皮肤瘙痒症。风为阳邪,风胜化燥,所以鳞屑多干燥。

  (4)风为六淫之首风为六淫的主要致病起因,寒、热、湿、燥等邪易依附风邪而侵犯人体。所以,很多皮肤病与风邪有关。

  2、寒

  外寒为冬季的主气,寒邪在冬季秋季均可发生;内寒主要由脾肾阳虚所产生。寒邪所致的皮肤症状为皮肤温低、皮损色白或青紫、结节、结块及疼痛。其性质与致特点如下:

  (1)寒性收引外寒侵袭,腠理毛窍闭,寒则肝胆凉少汗,络脉收引、气血不充则皮疹色白,其症为表实,如荨麻疹风寒症。内寒外发,四肢不温,手足青紫或紫绀,其症为里虚,如硬皮病。

  (2)寒性呆滞易负气血呆滞,阻于经脉,不通则痛,如肢端动脉痉挛病;由于寒凝气血,肌肤失养,以致皮肤板硬,肢端青紫或紫绀,如硬皮病;寒凝气血,久郁不化,局部则发生结节或结块,如硬红斑。

  (3)寒为阴邪若寒邪偏盛,易伤阳气,所以象硬皮病病人,冬季手足症状加重,冷激性荨麻疹触及寒凉易发作。寒性属阴,遇热寒性减弱,故症状减轻,如硬皮病、肢端动脉痉挛病、冷凝性荨麻疹等,均有得暖病情减轻的现象。

冷激性荨麻疹触及寒凉易发作

  3、暑

  暑为夏季的主气,暑邪独见于盛夏,而无内暑。暑邪所致的皮肤症状为丘疹、水疱等。其性质与致病特点如下:

  (1)暑性炎热暑为夏季的火热之气所化,浸淫皮肤后,易发生红斑、红丘疹,多见于夏季皮炎、红痱子。

  (2)暑性升散暑为阳邪,性升散,故皮疹方面好发于上半身,如红痱子;性升散易伤津牦气,故常伴咽干、口渴、倦怠等症。

  (3)暑多挟湿现象在皮疹方面,如小水疱,多见于白痱子;现象在全身症状方面,其口渴但未几饮、身热不扬、纳呆。

  4、湿

  外湿为长夏的主气,湿邪既来源于夏季又可从居住湿润、接触水湿、涉水淋雨等而来;内湿多由脾失健运产生。湿邪所致的皮肤症状有丘疱疹、水疱、大疱、浸渍、糜烂、渗出及水肿性红斑、浸润性风团等。共性质与致病特点如下:

  (1)湿性重浊伤于湿者下选取受之,故有些皮肤病多发于下肢、外阴、双足,如小腿湿疹、急性女阴溃疡、阴囊湿疹、糜烂型足癣等。当然,有泛发性湿疹、天疱疮、脂溢性皮炎等也发于上半身,这是湿民风、热邪相兼有关。

  (2)湿性粘滞湿性粘腻,郁滞难除,故所致皮肤病往往缠绵难愈,病程较长,易反复发作。如湿疹,易由急性转成亚急性、慢性,此外,油腻性鳞屑多与此有关。

  (3)湿为阴邪有二方面特点:一是由阴转化为阳,即湿邪久郁,能够化热,使内热内蕴,所以湿邪所致皮损不单是水疱、大疱,尚有红斑、红丘疹相随发生,如湿疹、多形红斑等;另一方面湿易与其他邪气相兼,如风湿、湿毒、寒湿等,因此使皮肤病常发生复杂多变的症喉。二是湿易阻遏阳气,临床上可发生头晕、肢困乏力、胸腹痞满、纳呆等全身症状。

所以湿邪所致皮损不单是水疱、大疱,尚有红斑、红丘疹相随发生

  5、燥

  外燥为深秋的主气,燥邪多见于秋季,但肥皂、洗衣粉及其他化学物品也可致燥;内燥每因体内津血亏虚所化生。燥邪致病的皮肤症状有皮肤干燥、粗燥、鲜屑干燥等。其性质与致病特点如下:

  (1)燥性干涩,易伤津液由于这种性质,常发生上述提到的皮肤症状。外燥所致者,症状轻,易恢复;内燥所致者,症状得,不易改善,如手足皲裂症、鱼鳞病。

  (2)燥为阳邪有时可从风、热转化而来,此外,由于内燥明显,常使粘膜干燥失养,如干燥综合征,可伴口咽干燥,唾液减少等症。

  6、火

  火与热只是程度不同,火为热之甚,热为火之渐。外火热,多是直接感受温热邪气所致;内火热,常由脏腑阴阳气血失调而成。此外,风、寒、暑、湿、燥等各种外邪,或精神刺激即所谓“五志过极”,在一定条件下均可化火,所以又有“五气化火”、“五志化火”之说。火热之邪所致的皮肤症状有红斑、红丘疹、紫斑、脓疱等。其性质与致病特点如下:

  (1)火性上现象在二方面:一是火热上腾,使有些皮肤病好发于身体上半部位及头面、上肢,如面部凡毒、黄水疮、神经性皮炎、痤疮等。二是火热外发,使红斑、丘疹、脓疮等,发生在皮肤各处。

  (2)火性暴列火热所致皮肤病多发作急,病程短,皮疹发生快,消退也快。

  (3)火为阳邪比其他阳邪坚强,火热有燎原之势,因此可外伤皮肤,内伤脏腑,使有些皮肤病发生危笃病情。如系统性红斑狼疮毒热燔营证。

使有些皮肤病发生危笃病情。如系统性红斑狼疮毒热燔营证

  (二)七情

  喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情。这是中医学对人体精神情志思维活动的高度概括。在一般情况下,人不能没有正常的精神神志思维活动。在某些情况下,促使其超越了正常活动范围,就成了致病起因。七情是以脏哀伤为基础的,七情骤变也会影响脏腑的功能活动,如《素问·阴阳应象大论

  (三)饮食

  饮食不节引起皮肤病或加重病情,在临床上是屡见不鲜的。饮食不节主要是通过损伤脾胃功能而引起皮肤病的发生。大致有几方面:过食生冷或暴饮暴食,脾虚运化不周,产生内湿,湿邪外发肌肤,而发生湿疹,亦可见脾虚湿盛证的带状疱疹;过食或偏嗜鱼虾海味腥发之物,脾运失常,内生湿热,致使皮肤发生红斑、丘疹、水疱等皮损,通常病如湿疹、过敏性皮炎等;过食或饮食辛辣油腻肥甘食品,脾运失常,生湿化热,湿热上蒸,熏于颜面,而生痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等病。此外,也有脾胃素虚,气血化生不瞳,皮肤失养,而发生皮肤角化增生一类疾病。

  (四)疫疠虫毒

  疫疠是一类具有强烈传染性的致病邪气。在皮肤科,疫疠所致疾病就是麻风。虫毒致病,一方面是指疥虫、虱子直接引起的皮肤病,如疥疮、虱病等;另一方面是指昆虫类叮咬刺伤皮肤而引起的皮肤病,如各种早咬皮炎。还有,皮肤科常提到的毒,可由体内脏腑功能失调,产生内火内热,郁久化毒,此为内毒;外毒既包括现代医学所产的细菌、病毒、真菌等,又包括接触或服食的某种药物及其他有毒物质。毒邪致病在皮肤科颇多,不赘。

硬皮病一类皮肤病,应当休息,免于劳累,克制房事

  (五)劳倦外伤

  由于劳倦直接引起皮肤病少见,然而过度疲乏,或房事过度,可消弱机体的抵抗力,加重皮肤病病性,如红斑狼疮、硬皮病一类皮肤病,应当休息,免于劳累,克制房事。

  外伤则可使皮肤直接破损,毒虫可乘隙入侵而发生皮肤病,如丹毒、痈、疖等。长途跋涉可引起胼胝、鸡眼。

  (六)先天禀赋

  先天禀赋是一种非凡的致病起因。它包括禀赋遗传和禀性不耐二种。禀赋遗传所致的皮肤病,如鱼鳞病。禀性不耐多指素体湿热内蕴,又受到食品、药物及其他非凡物品的刺激,从而忽然发生皮肤病,如药疹、过敏性皮炎、接触性皮炎及湿疹等,均与禀性不耐有关。

  二病机

  《外科启玄

  皮肤的正常生理活动是脏腑产生的营卫气血津液,通过经脉输布来维持的。在脏腑、气血、经络中,哪一个部分功能失调,都会影响和破坏皮肤的正常生理活动而发生皮肤病。

  (一)脏腑失调

  皮肤与脏腑的生理联系,在第一章已经详细论述。在病理上,脏腑对皮肤的影响最大,能够说脏腑功能失调是发生皮肤病的根本。脏腑功能偏盛偏衰是多方面起因引起的。一般来说,年龄长幼,体质强弱,或患其他疾病,都对脏腑功能有一定影响。然而六淫、七情、饮食等对脏腑功能影响较大。在这些病因的异常损伤下使脏腑功能失调,主要现象在二方面。一方面脏腑阴阳平衡失调,发生阴阳偏盛偏衰各种证候,如心气虚弱、心阳不足、心火炽盛、肺气虚弱、肺阴不足、风邪犯肺、脾虚血弱、脾不统血、脾虚湿盛、湿热蕴脾、肝气郁结、肝血不足、肝经湿热、肾阳不足、肾阴亏虚等,其主动脉症状见第三章脏腑辨证一节。另一方面脏腑功能失调而产生内风、内寒、内湿、内燥、内火(热)等,这些内在致病起因的性质和致病特点之一般规律见第二章病因一节,其所致皮肤损害的种类见第三章脏腑辨证一节,而每种皮肤损害更细致的差别见第在章皮损辨证和痒痛辩证二节。这里不赘述。

气血失和所引起的各种皮肤和全身症状见第三章气血辩证一节

  (二)气血失和

  由于气血在生理上与脏腑息息相关,在病理上也是相互影响的。气血失和之根源在于脏腑,在前面已经说明。这里扼要解析气血失和引起皮肤病的一般机理。气血失和能够概括虚、实二方面:气虚、气血两虚、气不摄血等均属虚,虚则经脉空虚,肌肤失养,发生相应的皮肤症状和全身症状;滞、血瘀、血热、气滞血瘀等均属实,实则络脉阻滞,皮肤失养,也会发生相应的皮损症状和全身症状。气血失和所引起的各种皮肤和全身症状见第三章气血辩证一节。

  (三)经络失疏

  经络是运行气血的通道,也是皮肤与脏腑保持密切联系的桥梁。经络疏通与否,既受脏腑功能的调节,又受气血变化的影响,脏功能失调所产生的内寒、内湿、内热等对经脉的影响尤为明显。如内寒偏盛,体表络脉收缩,而使肤温降低、四肢不温、手足发凉甚至发紫绀,见于硬皮病、红斑狼疮等病;内湿通过经脉,外发肌肤,轻则发生水疱、大疱,重则湿邪郁阻经脉而发生结节,多见湿疹、天郊疮、结节性红斑等病;内热偏盛,体表络脉充盈,而发生红斑,见于湿疹、皮炎及各种红斑性皮肤病。气血失和也能使经脉失疏,见上一节。

  经络纵横交错,入里出表,其络脉网络分布体表各处。当外邪侵袭体表,邪毒过重,也可通过经脉内传脏腑,使某些皮肤病聘同重症、危症。

  (四)六淫侵肤

  皮肤病发生的机理主要是脏腑失调、气血失和、经络失疏,但是六淫浸淫皮肤也是不可忽视的机理之一。皮肤病由于皮肤受损,现象在外,直观可见。皮肤损害有多多种现象,如红斑、丘疹、丘疱疹、风团、水疱、大疱、糜烂、鳞屑、痂皮等(详见第三章)。这些皮损是在六淫作用下产生的。外六淫(也包括虫毒疫疠)常直接侵淫皮肤而发作;内六淫来自体内,终极也是外发体表而损伤皮肤。

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