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肝癌病人的发烧
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临床中，部分肝癌病人会因种种原因而发烧，病人发烧时全身难受，生存质量下降，且随着生存质量的下降，免疫力也跟着下降，肿瘤又会借机迅速恶化，导致各种治疗无效，生存期缩短。西医虽然能用药退烧，却是治标不治本，每次发烧打针后虽能当即退烧，却导致大汗淋漓，病人体乏加重，而问题并没能因此而解决，往往是第二天这个时候高烧又起，如此反复，永无宁日。
现代医学认为：肿瘤病人发热主要由于瘤灶生长过速，新陈代谢增加，组织坏死，其分解的毒性产物吸收，或合并感染或应用某些抗癌药物所致。
中医则认为是内伤发热，却因病情特别复杂，肿瘤发热其实属中医的虚实夹杂，气分与血分相兼，难以准确分辩。且因病情杂复，正如《张氏医通·热》说：“热而脉静者难治，脉盛汗出不解者死，脉虚热不止者死，脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利不止者死”。因此，肿瘤病人的发烧，就往往不是一两剂药就能搞掂那么简单。
一般而言，癌症引起的发烧（内伤发热），症状以高烧或低烧为主，不会同时出现发冷、咳嗽等现象，若同时出现发冷和咳嗽，也许由感冒引起，这时建议暂停服用抗癌药物，改用治感冒发烧的药物，或西医输液退烧，一般也能在1-2天内见效，之后再继续抗癌治疗。
下面用一个近日的病例加以说明，病人因发烧已住院一个多月，每天定期发烧，西医也定期下药当即退烧，但每天退烧后都大汗淋漓，甚是痛苦，且一个多月来发烧天天如此（病人在深圳大医院住院）。
陈医生你好：
中医舌脉诊断为：滑脉，湿热苔，舌质粉红，舌根白腻苔。眼睛巩膜有黄胆。大便颜色为黄黑色，为条状，有便秘现象现通过服用通便药物有缓解。食欲不稳定如不发烧很正常，自我感觉乏力（因发烧引起），现阶段无法控制每天的发烧，温度从早晨的37度到下午2点开始到38。8度现医院每日为其输液用药为：古拉定，思美泰，清开灵，氨基酸，隔日注射白蛋白。现在比较紧急的是如何将我父亲的烧褪下来，顺便将一些资料发给您，望您看后尽快回复，请与家属共商救治病人的最佳办法，非常感谢能得到您的帮助。2003年11月4日
备考：白蛋白低、球蛋白高、黄疸指数高（扫描病历略）。
你好：病人脾和胆囊切除，现弥漫性晚期肝癌合并晚期肝硬化，少量腹水，现就发烧开方如下，若能退烧，建议继续中药治疗肝癌肝硬化。
生黄芪30克,白术10克,苍术10克，薏苡仁30克,陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,丹参20克，山甲5克,白芍20克,生地20克,地骨皮10克，牡丹皮10克，青蒿10克，石膏50克，黄连10克，白头翁10克，半枝莲30克,茵陈30克,知母10克,车前子30克，生牡蛎30克。
每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我"汤药煎煮与服法"网页,日常注意事项见我"肝癌患者忌什么"网页。抗癌药请在饭前半小时以上或饭后一小时以上再服。
先服2剂,2天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。第一个药方一般作为试方，因各人的体质差异导致对药物的接受程度不同，所以必须先试方，请服2剂后反馈服药后的感觉改方。
服中药其间若加服西药，中西药请隔开1-2个小时服，这样安全一些。
陈振风2003年11月4日
陈医生你好：
遵您医嘱病人已服用第一次开出的药方，病人现没有什么不良反映，但还是继续发烧，大多在下午开始。是否今日要更改药方请指教。
你好：现改方如下，服一剂明晚反馈：
生黄芪30克,白术10克,苍术10克，薏苡仁30克,陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,郁金20克，山甲5克,白芍20克,生地20克,地骨皮10克，牡丹皮10克，青蒿10克，生石膏70克，熟石膏30克，黄连10克，蒲公英10克，半枝莲30克,茵陈30克,知母10克,车前子30克，生牡蛎30克。
注：熟石膏，即用生石膏放火上烧红放凉捣碎即可，药店一般没有熟石膏卖。
陈振风11月6日
陈医生您好：
今日服用您昨晚开来的药方，病人今日还是发烧，但时间有所改变，以往是12点开始发烧今日推迟到下午4点开始发烧至38度时使用西药退到37度2没有继续发烧，但病人现在感觉大便不顺畅，有何办法可改善，另是否明日继续服用昨日开出的方子，如换方子请加改善大便的药，感谢能得到您的援助。
分析：前面忽视了便秘一事，现大便不通畅，又是每天下午2-3点准时发烧，正属中医的“阳明腑实”证。即胃肠燥热所致，中医认为，由于邪热入里，与胃肠燥热内结，故热势较高，而每至晡时，气血流注于胃肠阳明经，此时经气最旺，抗邪力最强，邪正相争最剧烈，故而此时发热更甚。所以，要从根本上解决发烧，就必须下药将胃肠的热火泻出体外，但因病人年老体弱，且已住院多时，用中医的攻下法不够安全，且家属也未必同意，对这种情况，笔者发明了大黄粉导热法。
病重之人用大黄粉导热泻便还有个小故事，多年前家父重病卧床不起（80多岁），而因便秘又时常多天不能排便，大黄粉笔者原本用来对付肠胃出血时的止血用药，当时手上随时备有大黄粉，此时见家父几天排不出大便甚是痛苦，心想，大黄粉能通便，且没有急泻的弊端，能不能试试？在给家父喂粥时，我试着给家父在粥里加了点大黄粉，一个小时后家父便排出黑色稀便，且无任何不适，自此，隔天隔天给家父用2克大黄粉，大大地减轻了家父的痛苦，且没出现任何副作用。此后，凡病重之人出现大便不通畅的，治疗上需要安全地排泻肠胃燥热的，笔者都用大黄粉，每次都能起到立竿见影的效果，且多年来从没因此出现过副作用。
本病人的家属第一天因不了解大黄粉的特殊作用，加上药店上没有大黄粉出售，病人没有使用，晚上家属来电话，笔者在电话中讲明服用大黄粉的道理和必要性，并告知现任何药店都没有大黄粉卖，但大药店都配有民间加工药粉的“研船”，只要交一点加工费要求药店帮助加工就可以了。
你好：药方暂不改，再服一剂，但请尽快加服大黄粉，服后1-2个小时即可排出稀便，且相当安全，“大黄粉”就是用10克中药“大黄”想办法弄成粉，每天服1-2次，每次服3克，直接用凉开水冲服，共服1-2次，大便通畅即停。
陈振风11月7日
陈医生你好：
病人今日服药仍有发烧，下午四点以前保持37度左右以后开始到38度，您看是否要更改药方？请指教
你好：病人的发烧与胃热有关，仍请再用1-2天大黄粉，泻去肠胃实热烧自然会退，药方仍暂不改，因为热在肠胃，大便通畅应即退，否则无法退烧。
陈振风11月8日
陈医生您好：
病人今日发烧没有超过37度5，病情有所好转，按照您的要求服用了大黄，但排便不是很理想，只排了一次，不知道是不是药量不够，因为在粉碎中一些太硬的没有打碎就倒掉了，所以打出的粉末不知道到底有多少，用量可能没掌握好。明日是否继续服用今日的药方，请指教。
你好：药方稍改，大黄粉明天再服2次。
生黄芪30克,白术10克,苍术10克，薏苡仁30克,陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,郁金20克，山甲5克,白芍20克,生地20克,地骨皮10克，牡丹皮10克，青蒿10克，生石膏50克，熟石膏30克，黄连10克，半枝莲30克,茵陈30克,知母10克,车前子30克，生牡蛎30克。
陈振风11月9日
陈医生您好：
病人今日情况不错，发烧没有超过36度9，可以说是这一个月来情况最好的一天，我代表病人及家属对您表示衷心的感谢。
但病人感觉近几天全身发痒比较严重（全身瘙痒由黄疸引起——本站注），当然我也明白这是由肝病所引起的，以往家父也有这种情况出现，但一直没有好的方法得以改善，近日发痒感加重，请帮助解决这问题，以解其痛苦的现状，另明日是否继续服用昨日的药方，还有大黄粉是否继续服用。2003年11月10日
病人11月4日来信免费开方，前三天没服大黄粉时烧虽退，但仍出现反复，自8日加服大黄粉后，烧就不再起，几天后病人出院继续中药治疗。
引起肝癌病人发烧的原因很多，西医只能用消炎法退烧，虽也见效，但终因治标不治本，烧没法真正平息。中医在使用退烧中药的同时，应认真辨证，找出发烧的真正原因，才能手到烧退。临床上本站对付肝癌引起的发烧有效率达到80%以上，个别一剂药即退，且退烧都安全平稳，不再出现反复。
2003年11月16日
该病人2004年2月初回原医院复查肝肿瘤消失，在惊喜之余，病人和家属都想进一步证实，当即再到深圳的另一家大医院复查，结果仍是肝部没发现肿瘤。家属当即电话报喜并感谢。至此，病人也没再出现过发烧现象。
2004年2月9日
在临床中，因晚期肝癌并长时间高烧的病人病情都比较复杂，临床上大多数病人就往往不能一剂药马上退烧，特殊情况时1剂药后发烧的重度反而在提高，这时个别病人就产生了误解，甚至不敢继续服药，下面这个病例就出现1剂药后发烧在加重，反馈后本站分析认为下药正确，要求病人继续服完3剂再说，3剂后发烧退清。
尊敬的陈大夫,
请您救救我外公!谢谢您!患者 黄XX 过80岁
男
一 . 检查报告：04年2月19日B超。肝
形态欠规则, 包膜欠光滑,回声不均匀,门静脉正常、胰腺
显示不清、胆囊 已切除、脾脏 形态正常 10.7x 4.3cm
回声均质，脾静脉正常。超声描述：腹腔胀气，肝肋沿下显示欠清，肝门部见2.7
x 1.6CM，低回声影，边界尚清，回声不好。左肝见2 x 1.4cm
低回声影，边界不清晰，回声欠清。胆总管部分切除，可见段管腔清晰，内径0.6cm，肝内胆管扩张明显。
超声意见：1.
肝门部异常回声，考虑占位；2.
肝左叶异常回声，考虑占位待排，建议进一步检查3.
肝内胆管扩张；
肝功能检查：（空腹血清）
1. 总蛋白 75g/l (参考值60-82)
2. 白蛋白 37g/l (参考值35-55)
3. 球蛋白 38g/l
(20-35)
4. 白球比 0.97 (1.1-2.5)
5. 总胆红素 37.05 umoi/l
(2-23) 6. 谷草转安酶 142iu/l (5-40)
7. 谷丙转安酶 167iu/l
(5-40) 8. 谷丙：谷草 0.9
9. A - L-岩藻糖苷酶 26.3 u/l (5-35)
主治医生意见:癌变已转移到到肝部
二：舌脉等现象：巩膜与身上于近日开始发黄、舌：淡红，有少量分散白苔，近喉处较厚、脉细玄、小便淡金黄，大便结燥，2公分蛋型，有时淡黄色，有时深褐色、近一个月来每周发烧1至2次，最近一周每天发烧1-2次，体温37.4-38.5，偶尔39，不发烧时近精神不错。背痛、食欲下降，口淡，有时恶心，每天吃少量牛奶馒头面。
三 病史：03年8月14日作胆囊切除，胆总管中段切除，及胆管腔肠吻合术。经诊断为胆管癌，胆囊结石伴慢性胆囊炎。切片病理报告为：粘液性腺癌，部分显低分化，癌组织浸及肌层。术后恢复慢，10月9日出院，11月6日摔跤，胸11椎压缩性骨折，曾使用红外线烤背，及用骨痛灵酊外贴患处。
您好：病人胆囊癌肝转移，由于病人年老体弱，加上病情已属扩散，不适宜西医的放化疗，只能中药治疗。当然，西医仍可保守治疗，即打点保肝针和补充日常营养。现给病人开方如下：
（1）生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,神曲10克，芦根10克，川楝子10克,厚朴10克,泽兰15克,郁金20克，山甲5克,生地20克,郁李仁10克，地骨皮10克,牡丹皮10克,生石膏50克,杜仲10克，半枝莲30克,白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,车前子20克，生牡蛎30克。
每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我"汤药煎煮与服法"网页,日常注意事项见我"肝癌患者忌什么"网页。抗癌药请在饭前半小时以上或饭后一小时以上再服。先服三剂,三天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。第一个药方一般作为试方，因各人的体质差异导致对药物的接受程度不同，所以必须先试方，请服三剂后反馈服药后的感觉改方。服中药其间若加服口服西药，中西药请隔开1-2个小时服，这样安全一些。
（2）大黄粉，每天1-2次，每次2-3克，直接用开水冲服。服至大便通畅即停。详见我“肝癌病人的发烧”网页。
陈振风2月23日
尊敬的陈大夫,您好!
外公已经从昨天开始按照您的药方服药.目前有以下情况:从昨日起发烧时间延长,昨天为下午两时到晚上11时,以前为下午两时至八时.昨天第一次出现打寒颤的情况.我会将最新的情况向您报告.盼望外公的情况能够慢慢缓和.
谢谢您!张XX 2004/2/24
您好：服完三剂药后反馈改方。陈振风2月24日
陈大夫，
您真了不起！现病人情况已经明显好转，具体情况如下：
从23日晚开始服药(中药一日三次,大黄共吃三次),24日停止发烧,大便通畅(浅淡灰黄色),食欲增加,早半磅牛奶,半两馒头,中晚及半夜吃面1-2两;尿淡金黄。
舌淡红，薄白苔，分散较厚白苔比三天前减少（按照您的文章请母亲观察的结果）,心律64次,有黄疸但情况没有加剧，现在的问题：腹涨,两肋下痛,背痛，疼痛夜晚加重，能忍受但已经影响睡眠，胃部不适,胃酸,人疲倦，还有大便颜色令人担心。
因到今天晚上三剂药已经服完，期待您进一步的医嘱。向您的高超医技与崇高医德
敬礼！张XX 2004/2/26
曾有发烧病历的病人建议慎用某些西药，如本站曾治疗2位高烧的病人，在用药发烧已平息，体温已连续正常一周以上时，因种种原因西医分别用了“干扰素”和“脂肪乳”后高烧当天再起，且用原法不能再次退烧（干扰素和脂肪乳都有至病人发烧的副作用）。
2005年8月也有一例湖北的病人每天高烧40-41度，在当地大医院治疗无效向本站求助，服用本站开出的退烧方24小时后发烧不退反又有所增高，但病人没有增加不适感，电话联系后要求病人按方服完三剂，三剂后高烧基本退清。
题外之话：曾有不少资料介绍用药物或物理的方法让病人体温提高到38-40度即可杀死癌细胞，达到治癌症的目的，但本站遇到的前面一例患者，连续高烧40-41度后病情在进一步加重，近日又遇一例家里在开“桑那浴”的病人，巨大型肝癌中西医治疗无效后自行用“桑那”让体温高达40度以上，据说是生存质量好转约一个月，但近来又出现不适，病情进一步发展向本站求助。由此可见，让体温升高法并不一定就能治癌，也得不到临床证实。
附：大黄粉的妙用
大黄的功效：攻下积滞，泻火解毒，凉血止血，活血祛瘀，清泄湿热。
在中医治疗癌症肠胃少量出血中，中医发明了大黄粉止血法，临床上效果很好，多年前北京一位高干肝硬化大出血后长时间大便潜血，在大医院住院天天打进口止血针，但潜血没有消除，家属通过网络向本站求助，笔者没有开其它药，只要求病人加服1-2天大黄粉，每天2次，每次2-3克。病人仅仅服一天，第二天医院检验大便潜血转阴。家属高兴地电话告知：病人天天打几百元的止血针都无效，没想到中药几角钱就显效了，祖国的中药真神奇。
大黄粉除了止肠胃出血外，笔者多年都用来对付病重体弱的便秘和几天不解大便的病人，癌症病人的便秘几乎都与“热”有关，大黄粉不仅能排便，同时还能泻火，标本兼治，远胜西药。大剂量的大黄放入汤剂中，会出现猛泻现象，这对病重体弱者不利，且也不安全，但大黄粉既能排便，又没有不安全的弊端，笔者多年在临床中使用，至今没出现过不测，特在此向同行公开，造福病人。
用法与用量：每天1-2次，每次服2-3克，直接用温开水或凉开水冲服，不能用80度以上的开水冲，也就是说，要保证服用的是生药粉。
服用后的效果：一般服后一小时左右即能排出稀便，每服一次排1-2次稀便，不会出现腹泻现象。
适用范围：便秘、几天没解大便。大便通畅后即停服。
安全性：因本药只产生排稀便的排解作用，笔者多年使用没见不良反应，尤其是年老体弱和卧床不起的病人（见“医术与医德的见证8”网页），只要仍没到病危状态，几乎都可安全使用。
药店没有现成的大黄粉卖，只能请药店帮助加工。（陈振风）2003年11月17日
注：
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