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  在晚期肝癌的治疗过程中，经常遇到一些病人在治疗不久就被复查证实肿瘤扩散转移，这往往被认为是治疗无效的表现，过去每遇这种情况，尽管医生觉得有点冤，但却无法用事实证明冤在那里。其实，有经验的医生都会经分析后得知短期内的复发转移并非用药无效，而是肿瘤本身早就已经出现扩散转移，只是由于科学技术的限制，一时仍无法用事实证明罢了。

  我们已经知道，恶性肿瘤的初期生长相当缓慢，从1个癌细胞发展成B超CT查出的癌细胞团，短则一两年，长则数十年。尽管肿瘤的生长发展是呈倍数增加，比如说1个癌细胞经若干小时后发展成2个，2个发展成4个，4个发展成8个，1万个一下子就可发展成2万个，所以，癌细胞仍很少时，发展速度较慢，加上尚未发展壮大的癌细胞随时都会让人体的免疫细胞杀灭或抑制，使其增长更慢甚至趋于停顿，只有已经发展成一定体积的癌细胞团，才能无视宿主的免疫系统，才会迅速增长扩大。

  大专教材《西医内科学》肺癌部分这样写道：“肺癌从单一细胞发展到直径1cm大小时,虽然通常可能被X线片诊断为早期肺癌,实际上肿瘤已经历了它自然生长的四分之三时间,举个例子,一个球型阴影如直径增加1倍,实为增加了8倍.一般多数肿瘤发生后约10年才被发现,但由于类型不同(肺癌中,鳞癌倍增一次的时间平均为100天;腺癌倍增一倍为183天;未分化大细胞癌倍增一次为92天;燕麦细胞癌倍增一次为30天。)，倍增速度不一，其后果则不一。如两者都是40岁发病，一个倍增一次为30天，一个为100天，前者3年后即43岁时就能发现肺内阴影，后者则需10年即50岁才可发现阴影”。

  现代医学认为，肝癌从单个癌细胞发展到B超CT能检查出肿瘤，一般需2年以上。

  也就是说，癌症尚相当复杂，大多数肝癌患者被查出时已出现肝内或肝外的扩散转移，只可惜仍没有设备能查出那些尚在发展中的小肿瘤。某患者发现时肝肿瘤已达16.5X16.5X13.9Cm，这样大的肝肿瘤，出现肝内外扩散的机率是相当高的，但因没有更精确的仪器能发现已经扩散转移的肿瘤，当前期治疗有效，肝肿瘤持续缩小的半年后，突然发现骨转移，这时家属便出现了误解，误认为用药后虽能使肝肿瘤连续几个月持续缩小，却仍无法防止肿瘤的扩散转移，便对笔者的药物产生了怀疑。其实，从理论分析，骨转移部分早已在接受笔者治疗时就已形成，只是肿瘤尚小，仍没有出现临床症状，现有仪器也没能查出罢了（该病例笔者根据临床经验诊断为骨转移后，在当地县城检查仍没发现问题，到了省城大医院才确诊为骨转移），可见，过去对类似问题只能让医生受冤了，因为谁也无法提前确诊。

  近来国内某医院最新引进一台据说是目前最先进的全身CT，其分辩率之高，让旧式CT望尘莫及，请看本站最新收到的一位网友的求助信件：

病人51岁，ct显示肝部有一11*7*6阴影，肝部边缘清晰规整，阴影未突出肝外，肝部未变形，肝功11项正常，不发烧，饭量好，不知是否肝癌？另骨扫描显示左前二肋有阴影，不知是否为骨转移？医生建议手术，不知有无意义？2003年5月24日

    病人术前只属晚期肝癌，CT和磁共振检查也只发现三处骨转移，手术时发现淋巴转移，术后28天采用当地刚刚安装使用的最新一代CT复查，显示的结果让人大吃一惊：肝内、双肺、胰腺、和10处骨转移。但病人身体已初步恢复，完全不是过去那种被查出全身扩散了的晚期肝癌病人那种病入膏肓的状态，检查也证实那些转移灶都仍微不足道。由此可证实，病人的全身扩散转移，几乎是在手术之前，因为从过去的经验看，手术后复发最快者也要1-2个月（因过去无法查知那些已复发了的小肿瘤），怎么可能是在术后28天就全身扩散了？而过去的仪器查出如此严重的全身扩散病人时，病人早已进入病危状态（因过去的设备一旦查出，已说明肿瘤不小了），不可能是现在的免强“生活自理”的情况。

  也就是说，现在查出的全身扩散的实际情况，用此前的其它CT或磁共振都仍无法查出。

  由于科学技术的进步，一些过去无法查知的小肿瘤能及时发现，这对癌症的中西医治疗很有帮助，也为医学上解答了一些过去“说不清”的医学难题。相信这种新CT很快就会在大城市中推广。

  当然，任何新生事物都仍需时间的进一步证实，此文仅供参考。（陈振风）

                               2003年6月28日

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