见证6

陈医生：您好。
看到您的网站上的“爱心”介绍，特请求帮助。
我家现在也有一位肝癌患者，女，59岁。
B超的结果：肝切面形态失常，体积增大，肝左、右叶布满多个大小不等的低回声区，边界欠清晰，边缘不规则，其中最大为6.1X5.9cm。肝右叶可见多个无回声区，边界清晰，边缘光滑，后伴增强（效应），其中一直径为1.8cm的门脉主干内径1.1cm。
胆囊切面内径7.1X1.5cm，囊壁不光滑，增厚约1.0cm，呈"双边形"，胆囊腔显示不清，肝内外胆管不扩张。脾切面前后径4.5cm。胰腺切面形态欠1正常，胰头前后径3.1cm，胰体前后径1.9cm，内部光点分布明显不均匀，其内未见明显局限性异常回声。胰管内径0.42cm。
医师提示：1、肝硬化；2、肝内多个实质性占位性病变；3、肝内多个囊性病变；4、胰管轻度扩张。
舌脉情况：舌苔薄白，舌色淡红。脉弦，每分钟78次。
其他情况：眼下皮色淡。无黄胆，无腹胀，无溏泄。体较瘦。
自我感觉：近半月来，精神越来越差，易疲劳，食欲不振。
请提供帮助，不胜感谢。
吴XX 2002.11.3
你好：病人晚期肝癌，且因整个肝区都已扩散，不得不告知病情比较重了，加上病人现在体质不太好，建议中药治疗，我担心西医介入化疗的话病人承受不了，病情反会加速恶化，加上整个肝区都有肿瘤，介入化疗效果有限。
当然，由于病情重，治疗目标只能定位在改善生存质量，延长寿命上。
请原谅我实话实说。
现给病人开方如下，若经济允许，建议尽快配合我的消瘤丸服用，也许效果更好一些。
生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，香附10克,厚朴10克,泽兰15克,丹参15克，白芍30克,赤芍15克,代赭石20克,杜仲10克，蚤休30克,仙鹤草30克,茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克。
每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我"汤药煎煮与服法"网页,日常注意事项见我"肝癌患者忌什么"网页。http://www.ok289.com
先服三剂,三天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。
陈振风11月3日
陈医生：您好！
非常感谢您及时给我开方。我今天已经购药，准备下午就给病人服用。
昨天我们又为病人做了CT和肝功能检查，现将结果告知，仍请求您给我们帮助。
2002年11月4日武汉市第三医院肝脏CT平扫
肝内可见多个大小不等类园形低密度影，CT值15-41Hu。较大者约2.1*0.4*2.0cm。其中肝右（此字了草，疑为右字）叶病灶融合成团块状，大小约61*6.6*8.0cm，肝内管道系统杂乱不清，于第10层见肝门区可疑小结节状软组织影，较大断面约0.8*0.8cm。胰腺边缘饱满，其内可见多个小片状低密度影，CT值34Hu（胰腺CT值52Hu）。胰管（下一个字不认识）增粗，胰尾及脾门区可见一2.8*2.8*3.0cm软组织团块影，CT值29Hu。脾大8个肋单元，最大厚度约5.8cm。CT值47Hu，于第7层见脾内小片状稍低密度影，CT值41Hu，较大者约0.7*0.8cm（肝CT值55Hu）。
意见：1.肝癌、肝内转移，考虑肝门、脾门淋巴结转移及胰腺转移。
2.脾脏增大（不排除脾转移可能）。
肝功能检查结果如下：
TEST DATA UNIT
TBIL 18.0 umoL/L
DBIL 8.6 H umoL/L
TP 84.8 G/L
ALb 41.0 G/L
A/G 0.9 L
ALT 30 IU/L
AST 57 H IU/L
ALT 989 H IU/L
下几项无数据
陈医生：将上面的结果给您，请您再给我们帮助。服药后的效果，将在三天后给您。关于消瘤丸，我想再和家里人商讨以后再定。总之，我万分感谢您。
致礼！吴XX 2002-11-05
你好：检查结果比上次更遭，肿瘤已广泛扩散转移，建议尽快服药，并及时反馈改方，建议尽快加服我的消瘤丸，再拖下去恐怕没机会了。
我不是危言耸听，你拿这个CT到肿瘤医院咨询一下便知。
陈振风11月5日
陈医生，我有个不情之请，能否请您今天就将药发出？病人是我的老伴，我们结婚40年（就差两个月），她可从来没过上好日子，本想明年我退休后带她出去走走看看，谁知遭遇如此厄运。我真...
陈医生，我是一位教师，在武汉市XX学校工作，请您相信我，绝不会做骗人的事。我只想让老伴少受些痛苦。
另外，我把有些情况向您报告一下，请您参考。
我昨天取了CT结果后，只把片子拿回家去给老伴看了，医生写的结论没给她看，并骗她说：“结果不太好也不太坏。医生说是一种叫'群发性囊肿'的病，这种病比较特殊，需要常期服中药，但不是癌。”我还说今天那位医生很好，说这种病西医治的时候，药物有很大的负作用，怕身体虚弱受不了，特地帮我找了个对这种病有研究的陈医生（对不起，我当时说的陈医生就是您，当时心乱如麻，编不了太多了），开了三副药。老伴听后精神立刻有了变化，脸上有了放心的表情。而我当时真是欲哭无泪...昨天来了几个客人，她一直陪着说话，比前两天好多了。我先还怕她拒绝服药（以前有过），没想到她二话没说，昨天下午就开始服药了，昨天服了两次，晚上睡眠也比前两天安稳。今天早晨的精神似乎也好了一些，刚才我去汇款时，还碰到好到菜场买菜。不过好说，服了药后还没什么感觉。
我老伴从今年春节开始，就一直病着。开始是左腰部疼痛，到医院检查了左肾（超声波），未见结石和炎症，后又超声波检查，发现胰腺炎，主要服用消炎药，后改服了一个多月的中药（是找一位熟识的中医）。四五月份她觉得已经好了，左腰腹部的疼痛都没有了，医生也同意停药了。这一段过得比较好，但身体消瘦一直没有恢复，我给好买了些补品，她也不吃。到五月底，突然觉得阴部疼痛，到医院检查，妇科检查说没病，并建议泌尿外科检查，发现患了尿道肉阜（6点方向，直径1cm）。后经医生介绍，用雌激素药膏外涂，反反复复直到现在也没有完全消除（目前还有0.2*0.3mm)。9月份，她左腿上的屈曲静脉突然出现肿块并疼痛，又到我们熟识的中医那儿，吃了12副中药，肿块消失，不疼痛了，也停了药。此后就说脐周隐隐作痛，大便少但不结，颜色也未见异常，未上医院检查，只服一些助消化的药物。直到上周四，说是腹痛，我观察发现是右上腹痛，且周四晚上只能向右侧睡，这样周五我才强迫她到医院检查，但周五吃过早餐，不能做超声波，周六一做，就发现已是肝癌晚期。
陈医生，我讲这么多，目的有两个，一个是为您提供更多的信息，看对您的研究是否有些用处。再一个是为您处方提供一些参考。因心乱如麻，很难说得有条理，请您原谅。
再次求您了，尽早把药邮过来吧。
差点忘了，邮来时请勿在外皮上出现药物字样，更不要有癌字。我不想让我老伴知道一点风声...
陈医生，您好！
补充如下：
近几天，老伴的肝区未疼痛，但有左肩背隐痛，周身感觉不适。
我准备了一点芬必得缓释胶囊，老伴说不到疼得受不了就不服用，不知该如何服用？可服否？
我知道要禁忌发物，但不知才鱼（又叫乌鱼、黑鱼，一种淡水肉食鱼，我们这里都说它是温补的）、红参须蜂蜜能用否？请您详告，谢谢！
你好：药今天就用特快邮出，应在8号到达（即三天），请注意查收，加服消瘤丸后一般已用不上西药止痛药。当然，临床上仍有约5%的病人仍会出现中等程度的疼痛，如果到时仍痛再加服西药止痛药。才鱼可以吃，但红参须蜂蜜最好不吃或少吃，因为这两种药物都热。
病人现在关键是已出现多处扩散转移，所以不得不告知这种情况恶性程度相当高，你也许也看过我的网页了，在“什么样的肝癌可治”中这样的病情我已列为不能救治，所以，治疗目标只能定位在减轻痛苦，尽可能延长寿命上，请有这个思想准备。
当然，我会尽力而为的，服完三剂药后反馈改方。
陈振风11月6日
陈医生，您好！
我现在心里很乱，想到一点就补充一点，浪费您的时间和精力，请原谅。
我老伴还能吃东西，每餐都吃一小碗米饭，和一些青菜。大便较少，约两天一次，便头较燥结，但后面成条，且颜色正常。小便白天的情况不清楚，但每晚只一、二次（不包括睡前一次和起床后一次）。白天能下楼走动（住六楼），到距家1000米左右的菜场买菜，操持一些家务。上、下午走动后躺下休息1个小时左右。起居时间还和往常一样（当然有点硬撑着）。
腹部没有肿大现象，只是自觉右肋下部有些肿感。
昨天服药两次后，今晨刷牙后，有点轻微作呕现象。问好服药后有什么感觉，她说还没有什么感觉，跟以前差不多。
你好：日常可少吃多餐，尽量增加饮食营养。
若仍有想呕吐现象，暂在原药方中加手指大鲜姜，不吐不加。大便燥可每天加吃一条香（芭）蕉，无不适服完三剂再改方。
陈振风
陈医生，您好！
又发邮件来打扰您，实在抱欠。请您放心，我对老伴治病的期望，仅定位在"减轻痛苦"四个字上。能让老伴平静地离去，而不受或少受那种撕肝裂肺的痛苦（我曾见过也听过），我就很满足了。因此，您只管按您的判断开方，无论后果如何，我都不会怪您的。说实话，前几天我匆忙浏览了好几个与肝癌有关的网站（页），我是从您网文的字里行间，决定向您求助的。我不会把我对老伴的最后一点期望，交给那些骗子和伪科学的。
我老伴已服完副药了。这里有个情况，因为药量大，所以药液也多，她四次服不完，本来想让她以药代水，多次在规定时间内服完，但她服药后觉得胃部很难受，结果一副药从前天下午3点半服第一次，到昨天晚上才服完，（共分六次）今天开始服第二副药，为了避免上副药的问题，我今天放的水比较少，采用随干随点水的方法，一次将药煎好，以加大药液的浓度，以便四次服完。不知这种方法是否正确？另外，能否用糖姜片压药？
昨夜后半夜，老伴觉得下腹部疼痛不适，今早大便后已有缓解，早晨吃了半碗米酒煮汤圆。今天的精神和昨天差不多。
因为心里难受，总想找个人倾诉，所以我还要说一些话，如果您太忙，可以不看的。
我老伴的肝癌，恐怕早在去年就已经有了。因为从去年年头开始，老伴的身体就有消瘦的趋向，并越来越易疲劳。但因没有任何其他征兆，我以为只是操劳过度而已，只是劝她年纪大了少做一点，没有引起足够的重视和警惕。直到除夕夜，正看春节文艺晚会时，突然高烧病倒（只看了开幕节目）。我看完节目后吓了一跳，当时劝她第二天去医院就诊，她说：哪个正月初一上医院，再说医院也没有医生呀！由此到正月初二才无奈去了医院。这次检查及结果，我已在上封信中讲了。当时服西药，都是消炎药，打了一次滴注，病情缓解了，但并未痊愈，她又不喜欢服药，只是疼时服点消炎药而已。直到正月十五过后，才去看中医。中医脉诊后，认为她体质太弱，反复说明病应用攻药，但又不能急攻，同时此病又不能急补，因此定了个久治求愈的方案。药中攻补相间。后来的情况我也在前封信中写了。其实，恐怕的这次治疗尚未彻底治愈，若连续不断治疗，兴许能控制病情。正如您所说，世界上没有后悔药啊！以后用雌激素软膏时，我认真阅读过说明书，上面有这样的警告：对雌激素依赖性肿瘤患者，可能加快肿瘤发展；并列举了如卵巢癌、子宫癌等。但我当时并未见到上面有肝癌字样，同时认为老伴没有说明书上所列诸癌，因此一直用药到现在。以上是对上次信中信息的一些补充，不知是否对您有用。
致礼！
你好：有问题请随时来信咨询。
汤液太多可在两次药煎好后去掉药碴，再将汤药复煎浓缩一下。不呕吐不能加姜，可加糖服用。
我的消瘤丸是两种药丸，分1#丸和2#丸，每天服4次，加服药丸后汤药改为每天服3次，1#丸每次服4粒，2#丸每次服6粒，但为了让病人有个适应期，前两天每种药丸减服一粒，即1#丸每次服3粒，2#丸每次服5粒，第三天起按常量服用。
陈振风11月7日
陈医生，您好！
报告很不好的消息：
1.今天上午10点钟左右，老伴下楼走动时，突发肝部疼痛（像针刺般），被人扶回家后，自己服了一粒芬必得缓释胶囊。待我回家时（11点多一点）还靠在床上。问及，说已经缓解，但有可忍之阵痛。到12时左右方才说不痛了。中午还吃了一小碗饭和才鱼片、红菜苔及一块烧排骨。然后服了今天的第二次药，我离开时已经休息了。
2.离开家后到医院去取甲蛋白的化验单，已定性为阳性，定量结果要到星期六中午才有。
另外：
一＃丸与二＃丸是同时服用还是第一次只服一＃丸，第二次再服二＃丸，交替服用？请告知。
你好：因病情本身就比较重了，肿瘤突然压到疼痛神经引起剧痛，这属本病的正常现象，明天药丸到了也许就好一点了，请病人减少大动作的活动。
1#2#丸同时服，随药邮去的说明上有。
这样的病情AFP阳性不足为怪，也属本病的正常情况。
陈振风11月7日
陈医生，您好！
报告老伴的情况如下：
今早服药后说无心烦感，但中午服药后觉得胸口作胀，想哼出来才觉得轻松些。药已服完，明天无药了，是否需要改方？
心情尚好，但体能转差，今日未下楼走动，只在家里几个房间和阳台上走动。躺下休息的时间长些了。今午大便一次，量不多，成条，色黄。小便还是每夜二次，一上午三、四次。
舌淡红，苔极薄似无。脉每分钟77次，按之觉有力。
消瘤丸此时尚未到
你好：药下午应到，请注意查收，由于病人的肿瘤已是广乏扩散转移，病情相当险恶，随时都会说恶化就恶化，暂时少点走动也好，以免碰撞压迫肿瘤引起不测。现改方如下：
生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，香附10克,厚朴10克,泽兰15克,丹参15克，白芍30克,知母10克，女贞子15克，蚤休30克,仙鹤草30克,茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克。
陈振风11月8日
陈医生，您好！
药已照说明服用。
从昨天下午服药后，老伴总说胸口胀痛。昨夜9时服下第一次丸药，还是胸口胀痛。直到现在还说是这样。不知是否有药可解？
今天的活动和昨天差不多。昨夜后半夜，老伴打嗝很多，说打嗝胸口稍稍舒服一些。今早大便一次（原先是三四天才一次，今天的大便是在昨天大便后的第一次）。还未打屁。少打屁这是我老伴的老毛病了。胸口胀痛是否不打屁引起的，有药可解否？
陈医生，我这个病人家属给您添麻烦太多了，还千万请您谅解。
陈医生，您好！
作一些补充：
老伴胸部左肋下可触到一肿块，有鸽子蛋大小，按压有痛感，抚按后觉得轻松些。胸部有些胀满，但尚软
你好：请在汤药中将厚朴改为15克（原用10克），其余坚持服两三天再说。
陈振风11月9日
陈医生，您好！
老伴昨晚到今天上午的情况如昨天一样，比较稳定。昨后半夜有一次心烦（胃不舒服），吃了一个小蛋糕后缓解。这几天每餐都可吃一两左右的饭食或面食，新鲜菜也吃一点，如白菜、豆腐，也可吃一点瘦肉，喝点汤。自觉口舌已知味道。唯下肢小腿肚这两天有胀感，我按摸也觉有些胀紧感。大便一天一次，略稀，色黄，排气次数已增多。十点时看舌脉：舌淡红（比上次稍红些），苔仍极薄，色白，脉80次/分，弦，按之觉有力，且有圆滑感。
汤药今日服完，若需改方，请速告我，我下午去买。
今日看了您的公共信箱，知道您很忙，感谢之情，容后略表。
你好：根据病人的感觉改方如下，请服三剂后反馈改方（或随时反馈）：
生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，香附10克,厚朴15克,泽兰15克,丹参15克，白芍30克,知母10克，黄柏10克，女贞子15克，蚤休30克,仙鹤草30克,茵陈30克,炒栀子10克,车前子15克，生牡蛎30克。
陈振风11月8日
陈医生：
您好!又麻烦您了。老伴服药后感觉心里闭得慌，有些气促。左腿肚胀痛得较厉害，行走已有些不便，右腿肚已经不胀痛了。请您帮助。
吴XX 11.12。
你好：肝癌病人出现腿痛大多数是由肿瘤骨转移引起，此外肝癌不会引起腿痛，但如果真是骨转移，惟有西医的放疗能见效，中药已对骨转移部分无能为力。当然，是否骨转移只有CT才能准确判断，从病人已出现多处转移的现实看，凭我的经验80%已属骨转移。
因为病人的病情已没必要再做CT确诊，也无法承受放疗，现只能就腿痛问题请你给病人多按摩，并适当用点风湿骨痛的药试试，如果仍无效，那就一定是骨转移了，这就只能使用西药止痛片了。
现就“心里闭得慌，有些气促”改方如下，服两剂反馈改方：
生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,丹参15克，白芍30克,知母10克，杏仁10克，大枣15克，女贞子15克，蚤休30克,仙鹤草30克,茵陈30克,生牡蛎30克，生甘草5克。
陈振风11月12日
陈医生，您好！
真太麻烦您了。
我看到您的复信时，今天的汤药以煎好并已服用一次了。所以今天改服新药已经来不及了（我怕中途换药会引起老伴的怀疑，心理上承受不了）。胸口胀闷，有些气促，但尚能忍受，昨晚打了两个大屁，感觉轻松许多，觉也睡得比较安稳。我想看看到下午时情况如何，再决定是否改服新药，这样可以吗？
另外，我给老伴的痛处贴了一张麝香风湿膏，看看结果如何。再请教一下：若疼痛加剧，服芬必得是否可以，或者另外还要准备些什么止痛药？（我怕西药止痛药造成依赖性，以后疼痛再加剧就更难办，更痛苦）
你好：若今天服药后无不适，也可暂不改方。
一般而言服了我的药丸后肝部不会再痛，腿部暂看情况再说，不必急于购买止痛药，因为现在止痛药不难买。
陈振风11月13日
陈医生，您好！
明天就无药了，所以又要麻烦您了。今天信较长，想先把老伴10日来的情况过一遍，再把昨天到今天中午的情况告知，供您参考。
老伴从3日超声波查出肝癌，4日开始服汤药，到今天已有10天。7日上午10时发生肝区疼痛，服芬必得一片，是夜再服一片，8日白天未服芬必得。从8日夜9时服第一丸药到现在也有5天了。汤药也已改了三次方。这些天来，老伴的病况变化是：从1日到8日，病情急转直下，很明显的是一天不如一天，体能急剧下降，浑身不适，7日上午肝区疼痛后，几将卧床。从9日服过丸药后，病情比较稳定，不适感明显减轻，因而老伴的精神状态有了好转。10日后发现小腿肚有胀痛感，12日右小腿肚不痛了，但左腿肚疼痛加剧。服药期间总是有些胃部胀满感，大便从服丸药后就能每天一次（以前三四天才一次），但总是屁少，只在厚朴加5克后的第二天屁较多，但不大，此后又少，每天只有一两次大屁，没有预期的那样多。老伴自诉，大屁后浑身一松，但无屁时则胸腹有胀感，不过尚能忍受。
昨天到今天上午的情况是：
昨天中午，老伴是就着才鱼汤服的丸药，没有吃主食。在热汤药时，我往里面加了两个金橘（剖开的），5点的丸药是就着才鱼汤面条（约大半两）服下的，7时服汤药时，老伴说下午胸口胀痛减轻了些。右腿肚仍痛。服汤药后睡下，当时很平静。8时半左右，突然肝区疼痛（可能是向左侧卧时间太长牵引肝部引起的），我9时给她服药时（我用雀巢全脂奶粉冲水给她下药的），她说两边都不能侧睡了，右侧疼痛，左侧又扯得痛，挣扎起来服了药，同时服了一片芬必得，到后半夜说不疼了，睡了一觉。晨起说已经好了，不疼了，边左腿肚疼都减轻了（可能是芬必得的作用）。7时仍用冲奶粉服了丸药，汤药中我还是加了两个金橘（后下的）。9时服过药，现在情况较好。
舌红带暗，苔仍极薄，色白。脉较上次稍弱，但律齐，每分钟78次，按之仍有力。小便尚好。无黄疸迹象。无屁。
请赐方？我等在计算机旁
陈医生：您好!
不幸中之万幸，有您这样一位一心助人的好医生。
今天下午，老伴又觉胸腹胀闷得厉害。不知何故。请求指导。
吴XX 11.14。
你好：一般情况下我只有中午和晚上在网上，准确时间见我爱心网页。
由于病情发现时就已多处扩散转移，所以才会急转直下，这是病情本身决定的，用药只能适当拖延，因为这种病一旦到了扩散的地步，人力已无能为力，请原谅我的无能，我只能尽力而为。
现根据兼症改方如下，由于病情复杂，药请一剂一剂地买，每天晚上来信改方。
生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，陈皮10克,厚朴15克,莱菔子15克，泽兰15克,丹参15克，白芍30克,知母10克，大枣15克，女贞子15克，蚤休30克,仙鹤草30克,茵陈30克,生牡蛎30克，生甘草5克。
陈振风11月14日
陈医生，您好！
刚才忘了一件事。老伴服丸药，觉得每次太多，吞下去不舒服。请问能不能服药时去掉胶壳，只服里面的药？
昨夜看到了您的复信。万分感谢。今早我去买药，却碰到药店未开门，要到8：30才开门。无奈之下，我只好将昨天按上次的方买的药煎给老伴服了。刚服完，我就马上来给您写这封信，想和您商量一下，能不能采用这样的方法：我让老伴晚上一次药服您给我开的新方，把余药装在药罐中，第二天再服两次。这样，我就能在每天上午10时以后（已服过两次了），将老伴的情况反馈给您，您在中午就可以给我改方。若这个办法可以，请给我一个回信，这样我晚上就让老伴服新方药，明天上午给您反馈。
我还是要说，万分感谢您。我老伴现在除了感觉胸闷气促，和左腿痛外，其他都感觉尚好。这全赖您赐与的药及方，使她至今没有受到那种撕肝裂肺的疼痛折磨。
你好：可以按实际情况服用汤药，药丸也可去掉胶囊服，但会很苦，也可加点糖。
陈振风11月15日
陈医生，您好！
现把老伴昨天到现在的情况报告给您：
昨天上午，从起床后到服汤药后，一直胸闷气促，中午只是就着才鱼汤服了丸药，就睡下了。睡下一个小时后，气促有所缓解。到该服汤药时，我见老伴睡得较平衡，不像那样气促，加上新方药未煎好，所以没有叫她服汤药。下午起床后，胸闷气促一直没有加剧。晚上吃了蒸鸡蛋拌的大半两米饭，以及服新汤药后，胸闷气促也没有加剧。晚上睡得较平和。今晨吃了大半碗青菜煮面条，10点半时，要我给她喝了半碗小白木耳(白木耳、红枣、莲子一起煮的)汤，现已主睡下，未见异常。
昨天大便一次，不燥结，成条。小便次数偏少，昨夜有三次，今天上午只在起床后小便了一次，便长，色稍黄。左腿肚疼痛未见加剧。每天上下午起床坐坐走走一次，每次一个半到两个半小时。下蹲已觉困难，蹲的时间一长，就觉得气促。其它尚能自理。
舌红不暗，苔仍极薄。脉每分钟80次，比前次稍弱。
是否改方，请告诉我。
你好：从现象看似是出现胸水，现改方如下，并注意日小便量，明天告知：
生黄芪30克,白术15克,猪苓20克,炒神曲10克，炒麦芽10克，陈皮10克,厚朴10克,莱菔子10克，泽兰15克,丹参15克，白芍30克,知母10克，女贞子15克，蚤休30克,仙鹤草15克，茵陈30克,生牡蛎30克，桔梗10克，车前子20克，通草5克。
陈振风11月16日
陈医生，您好！
老伴情况如下：
昨服药后至现在，只有四次小便。自诉左腿肚痛有些减轻。今天早晨起床后还做了十几次扭腰活动。昨夜大便一次，臭且有药味。其他情况如昨。
是否改方，请示下。
你好：仍按昨天的药方服一天，明天再根据实际情况改方。陈振风11月17日
陈医生，您好！
昨天到今天上午老伴的情况如下：
1，气促：躺卧约半小时就有所缓解，但起床后则逐渐加剧。晚上睡前最厉害。她自己感觉是“上气不接下气”，“一口气赶不上一口气”。
2，尿仍少，从昨天下午至现在只有四次小便。昨无大便，今晨大便一次。
3，这两天凌晨有阵性咳嗽，喉中有痰。咳嗽不剧烈。
4，老伴一直自诉不发烧，但昨晚9时量体温为37.5度，今晨量为37度，可能几天来都是这样。
5，因老伴说前夜大便后感觉肛门痛。查看发现已有一指头大小的硬瘤，边缘清晰，外表凸凹不平，在肛外右后侧处，触之则痛，不知是什么，也不知如何处理。暂涂马应龙痔疮膏，说好受些。
6，体能持续下降，起床后活动时间减少。能否口服氨基酸，以补充营养？
7，尚无黄疸迹象。不愿让我看舌脉
你好：请到药店买几片“安茶碱”加服，安茶碱专治气喘。
肛门处应是痔疮，暂用痔疮膏试试。
从气喘小便少的现象看似是肺转移了，现改方如下，请每天同时加服2次西药利尿药，到药店购买任何一种都可以，按药瓶上的说明用量加服就可以了，看小便增加后是否仍气喘。一般情况下本病引起气喘的原因，主要是胸水压迫心脏，所以小便增加后应有所好转。
生黄芪30克,白术15克,猪苓20克,炒神曲10克，陈皮10克,厚朴10克,莱菔子10克，泽兰15克,丹参15克，杏仁10克,知母10克，女贞子15克，蚤休30克,仙鹤草15克，茵陈30克,生牡蛎30克，桔梗10克，葶苈子10克，车前子20克，通草5克。
陈振风11月18日
陈医生，您好！
我老伴的情况如下：
1，遵嘱买了安茶碱和利尿药呋塞米片，昨天中午开始，按一日三次，每次一片的量服用。不知用量是否适当？但老伴说，每次服下西药后，胃里很不舒服，就觉得要喘出来才好受些，可能是西药对胃的刺激太强引起的。请您从下面的情况看看，能否不服西药？
2，小便次数有了增加，昨天下午至今天中午小便六次。
3，前天和昨天都有一个共同的情况：白天气喘都很轻，但晚餐后8点多钟，气喘就加剧。这两天晚餐时都吃了一点烧鸭肉，喝了点鸭汤。气喘加剧又都和弯腰洗浴同时发生。昨晚吃的烧鸭中的土豆比较多（约十几块）气喘程度也高些，直睡到夜里转钟后才有较大缓解，但直到今天早晨，还未完全平复。今早喝了大半碗藕粉糊，服用了丸药和安茶碱呋塞米片各一片后，又有气喘加剧出现，卧下半小时后缓解了。
4，食欲不振。说是没有味口，不想吃。不知能否服用氨基酸类药物增加营养？
是否改方，请告我。
　　　　　　　　致礼！
　　　　　　　　吴XX 2002-11-18
你好：从加服西药后的反应看，西药对病人不适，请暂停用西药。
可以口服或打吊针补充氨基酸。
药方修改如下：
生黄芪30克,白术15克,猪苓20克,炒神曲10克，砂仁10克，陈皮10克,厚朴10克,泽兰15克,丹参15克，杏仁15克,桑白皮10克，知母10克，女贞子15克，蚤休30克,茵陈30克,生牡蛎30克，桔梗10克，葶苈子10克，车前子20克，通草5克。
陈振风11月19日
陈医生，您好！
补充一点：老们胸口不舒服，老是用手按摩胸口，按摩以后，觉得气不往下去而是往上来。因此按摩以后就会打很多嗝，说打嗝后稍稍松一些。　　　　　　　　
我方寸已乱，又要补充一点：老伴说的胸口部位，正在胸骨剑突下方，说吃的东西都像搁在那儿一样。手揉的部位也是那里。今天从上午9点后一直到下午5时半才起床走动了二十来米，吃了一点清汤面，很少，不足一两。　　　　　　　　
紧急向您求救：
1，老伴从今天上午10时到现在（下午5点半）都没有小便了，而且现在也无要小便的迹象。不知何故。
2，老伴今天从中午开始，就向我哀求：丸药少把点我吃，汤药不喝了。我反复问她，她说是服了药后心里象刷子刷一样，有时又象饿极了样的感觉，总要哼出来才好受些。我观察的情况，发现她喝药后确实喘得重些，我先以为是因为喝药用了力才出现的。她还说，有时吃一点东西就象个砣子顶在心里。我真不知道该怎么办才好了，请您千万给我出出主意。请相信我，无论结果如何，我都不会怪您的。
我真的急死了，陈医生请千万帮帮我！
你好：从现象看病人也许时间已不多，最好能住进医院，由西医对症处理，因为若病情急剧加重，病人对中药的消化吸收已受影响，这时就只能打吊针维持了。
肝癌与其它部位的癌症不同，若已全身广乏扩散，病情有时就无法控制和准确预测，所以最后的时间还是住进医院对症处理更好。
其实中药中我早就加用排水药，但一直没见效果，也说明病情已加重，病人对中药的接受程度正在减退。
建议今晚就住进医院，有何问题随时反馈。
陈振风11月19日
陈医生，您好！
最新情况是：老伴已拒绝服汤药，丸药今天也只服了三次。刚刚洗过，说是比下午平复些，已经睡下了，最后一次丸药也不服了。
谢谢您的建议，不过我还想观察两天，可否？
你好：若能报销还是尽快住院更好，若不能报销晚一两天也可以，因为就算是住进最好的医院，对此也会无能为力，只能是对症处理一下而已。
因没有小便，分析是已出现胸水，从那天说气喘我就已分析认为出现胸水，所以从那天起汤药就已加用了较大量的排胸水的药，但却无效，小便不增，这就说明病情重，病人机体对中药的吸收已很弱。
请坚持服用药丸，最低限度能避免或减轻疼痛，但胸水再继续增加，气喘就会加重，甚至压迫心脏导致呼吸困难，西医可采用抽胸水的办法，部分病人抽一次水能维持1-2天，但抽几次水后人也就不行了。若抽胸水，请用洗米水煎50克生黄芪让病人当茶喝，可起到一定缓解作用。
请随时注意病情的发展，若继续加重或出现某些严重不适，就及时入院。
陈振风11月19日
陈医生，您好！
从昨夜到现在老伴的情况如下：
1，昨夜睡下后，到后半夜时，呼吸渐渐平复，只是有时呼吸比较粗糙，往往变换睡姿后又较轻细。
2，今天早晨7点10分起床，喘气比昨天轻多了，精神也好一些。起来走动了一小会，然后坐下喝了一袋豆腐花，说是心里润贴些。后又在室内走动了一会，然后靠在床上。气息比较平和。到9点半时，她对我说想喝点油盐水，我给她煮了大半碗豆丝，其中加了两颗小白菜，她都吃完了，说心里好过些，然后睡下，直到现在都还比较平和，没有昨天那样气喘。
3，8点半钟时服下了第一次丸药，在她的要求下，1，2号丸都减了一颗（昨晚也都减了一颗）。
4，左腿肚痛似乎减轻了许多，今天走动时跛得不象前几天那样厉害了。
我害怕，是不是回光反照？
我们这里这两天都下雨，天气预报说可能要持续三四天。我想避开这几天再送医院（今早我劝她住院，她硬是不同意，说“我晓得的，现在还没到时候，到时候我会叫你送我去医院的，我不会死在屋里的），不知是不是可以？（这本来不是您该管的，但这段日子以来，您一直是我心中的依赖，主心骨。您觉得不便，也可不回答。总之我非常谢谢您。
你好：从现象看不是回光反照，这种病有时就是时好时坏，若无大的不适，仍暂不必住院，但要注意病人的小便量，若没小便可加服1-2次利尿片，暂不服安茶碱，因前几天服后不舒服。消瘤丸可减量服。
陈振风11月20日
陈医生，您好！
每天都多次打扰您，真不好意思，请体谅我。
老伴今天中午以来的情况是：
1，中午和晚上都跟我们一起吃了鸡蛋大一砣饭，是用排骨汤泡的饭，还吃了一些青菜。食欲似乎好些了。
2，中午饭后在室内连续走动了20分钟，后又坐了好大一会，在2点半钟才躺下。晚上也走动了约10分钟到8点钟洗过后才靠在床上，现已睡下。
3，气喘今天都很轻，只在弯腰时才有所加重，但比前两天好多了。她自己说心里不那么顶得慌了。
4，上午9时半，下午2时和晚上8时各小便一次，量较多；上午大便一次，便头有点结，但成条，色黄中带褐，有少量黑色片状物，似菜叶样。
谢谢您的指教，我想继续观察几天。
你好：说明病情稍稳定，大便前硬可每天吃一条香（芭）蕉。其余仍注意观察，并坚持服用药丸。陈振风11月20日
陈医生，您好！
从昨晚到现在，老伴的情况如下：
1，呼吸：昨晚情况尚好，但今早起床后直到现在，呼吸比昨天急促些。特别是做费力的活动（如起床，大声喊人，弯腰吃饭等）后，呼吸每分钟达30次以上，平静时为25次左右。
2，脉搏：力较前要弱，平静时每分钟70次左右，做费力活动后达每分钟90至110次。这时就会说气接不上来，很难受。
3，小便：昨晚睡下后一直没小便，今晨到睡前小便共四次。
4，服药：昨天和今天都是一天三次丸药，每次一号丸3粒，二号丸5粒。
5，饮食：今天早餐是大半碗豆丝（是用大黄豆，大米磨成浆做成的），中午吃了鸡蛋大一砣米饭（用蕃茄鸡蛋汤泡的），晚餐只喝了大半碗排骨汤（排骨两块，萝卜三大块，香菇两个，一块山药）。今天上午10时和下午4时，两次要求喝开水，说喝点开的舒服些。
6，活动：上午活动得少些，但从七点十分起床后一直到九点半才躺下。下午从十二点二十分一直到三点才躺下，其间走动两次共二十多分钟。晚上六点半起床，到八点钟睡下，现在较平和。
7，求教：是否应该加服利尿药了？利尿药要不要跟丸药错开时间？
8，肝区及其它地方不痛，也许是睡得多了，早晨起床说浑身骨头疼，想活动。
你好：可每天适当加服1-2次利尿片，利尿片与药丸隔开2个小时服，若肯服，也可每天用20克生黄芪煎水代茶喝。
每天可在室内活动一下。
陈振风11月21日
陈医生，您好！
又打扰您了！
从昨天晚上到现在老伴的情况，似乎有些不好：
1，昨夜转钟后，突然觉得肝区疼痛，服了一片芬必得后缓解，到两点钟时，不疼了。后来睡得较好。疼痛时不能躺卧，只能坐着，且向前弓身（这几天来，坐下时往往向前弓身，并略向左歪斜）。今天整个上午都没有疼痛，且精神较好，气喘也比昨天轻多了。但到了下午两点钟时，忽然又肝区作痛，且较厉害，服下一粒芬必得，略缓解，到四点钟时，疼痛又加剧，不得已又加服一片芬必得，直到五点半才止住疼，不过到现在仍未再疼痛。我已准备了曲马多，不知是否再疼痛时，改服曲马多？或者在服芬必得后止不住疼时加服曲马多？
2，昨夜两点钟疼止后小便一次，上午小便两次，下午两点钟前大小便一次，大小便后即肝区疼痛。晚上睡前又小便一次。我说她小便少，不利于排毒，她说是因为喝水少的缘故（前些天确实喝水很少，除了服汤药和用开水送服丸药时喝一点水外，几乎整天都没有喝水）。
3，服药情况：今天早晨7点半和中午12点半都服了1号丸3粒，2号丸5粒，晚上6时是按正常量服的，共10粒。上午10点服了一片利尿药。
4，饮食情况：早晨吃了大半碗豆丝，用去了油的排骨汤煮的。中午吃了鸡蛋大一砣米饭，用蒸鸡蛋拌的，晚上又吃了大半碗豆丝，菠菜汤，植物油的，后来又吃了几块煎豆腐。
5，因最小的孙女在外婆家，自老伴发病后一直没见着，预计明天下午回来，老伴一直惦念着，所以今天下午我劝她住院，她不肯。再说，我也不想让老伴过早住院，必竟在家里护理，我觉得放心些，或许可以少受些罪。
恳请您指教。　　　　　　　　
　吴XX拜上2002-11-22
你好：从病情看总体仍算正常，疼痛时仍用芬必得，确实认为无效了再用曲马多。
主要仍能吃，仍能自行下床大小便，一般就暂仍不会有危险。
陈振风11月22日
陈医生，您好！
老伴今天上午的情况似乎很不好：
昨夜10点多钟，又服了一次丸药，1#3粒，2#5粒，还喝了一点冲藕粉。不疼，气息也平和。12点刚过还起来小便一次。今早8点多小便一次。
今天早上起床时，又有疼痛，她说是动一动就扯得有些疼。起床后用手一直按压肝部和胃部。8点多钟，我又让她服了一粒芬必得，后来吃豆丝（清汤菠菜煮的）时，服下了丸药。疼痛时不愿说话，说是扯得疼。九点多钟，疼痛止住了，但一直不敢走动，怕又扯动了发疼，只是一直坐在椅子上。
今天上午来了几个看望的客人，惹得她流泪流鼻涕。10点半钟左右，我看她的鼻涕中带血，纸上有红色。但后来没有血了。在见后来的一位客人时流出的鼻涕中也未见血色。
11点半钟时吃了约半两“气水肉”（肉末加水蒸的）。
这两天喜喝水，每次喝小半杯热水，说喝下去舒服些
陈医生，您好！
上午向您发信后，小孙女回来了。见了小孙女，老伴非常高兴，精神一下子好了许多。自那时起，与送孙女回来的亲家一直说话，一直坐在床上。虽有些喘，但并不厉害。中午饭后（约1点半钟），又要了小半碗饭，是用瘦肉和口蘑煮的清汤泡的，晚上又吃了小半碗。下午小便一次。洗浴后，现在还靠在床上，气息还比较平和。但一有活动，就觉得气喘。今天没有服利尿药
你好：病人住院的话，医院会根据兼症打点吊针，病人会舒服一些，只是医院会让病人和家属感到不方便，有利有弊，你们衡量了。
因病情日渐加重，消瘤丸每次服用时各减一粒，即1#丸2粒，2#丸4粒。
若仍不住院，可每天用“仙鹤草35克”煎水代茶饮，或用来服药丸，可避免或减少鼻出血（从出鼻血联系到气喘的情况，基本可诊断为肺转移）。
陈振风11月23日
你好：从症状看仍算稳定，气喘与胸水有关。陈振风11月23日
陈医生，您好！
刚刚给您发完信，老伴又想吃东西，我弄了一点清汤豆丝给她，吃了小半碗，就着汤服了丸药，现在睡下了。情况还好。
谢谢您不厌其烦地地给我指教。我现在最担心的是她上午鼻涕中有血（虽然只有一分钟，后来直到现在都再未出现有血的情况），我该怎么办？
你好：请按我上午信件用仙鹤草煎水喝。陈振风11月23日
　
陈医生，您好！这样频繁打扰您，请谅解。
不知何故，（可能是我的foxmail出现问题）昨天中午和晚上都没有收到您的复信，把我急死了。今早才收到复信，看后心稍安些。
昨夜到现在，老伴病情还算稳定，夜里睡得还安稳，今早起床后，小便一次，自己洗口洗脸，吃了小半碗清汤豆丝，口服一瓶氨基酸口服液，9点钟大便一次，不结，很臭。但一直不敢走动，她说一走动就气喘。到现在还一直坐着或靠在床上，气息尚平和。
10点钟时服了一片利尿药。这两天想喝点开水，我准备把黄芪水给她当水喝。仙鹤草水我想再看看。
中午她想吃点汤水泡饭。
入院的事，我还想等两天，一是老伴不想去，她总要由自己决定，二是入院后有许多不便，同时也没有多少办法可用。
实在太麻烦您了，再次请您谅解。
你好：不必客气，只要认为必要，随时来信，我在正常上网时间收信后都会马上回复。
现主要是注意小便量，其它仍算稳定，这种病到了这个时候已无更理想的治疗方法，只能是尽量维持和延长时间，我也知道，入院有许多不便，现只有继续用消瘤丸尽量控制，并注意观察了。
陈振风11月24日
陈医生，您好！
昨夜到现在，老伴的情况基本平稳。早中晚都吃了点东西，早餐仍是清汤豆丝，中午吃了一汤匙汤泡饭，晚上吃得比较多，吃了六个北方水饺（约1两半）。此外还吃了一根香蕉。有四次小便，量较多，无大便。仍按量服用丸药，但只有三次，不知够不够控制病情？利尿药今天上下午各服一片，我还在下午找了些车前草（一把）切碎煎水给她代茶，喝水较多。自觉无力，今天除大小便外，基本上没有走动，动一动气喘就明显加重。肝区没有疼痛。还是不愿入院。是否还可坚持两天？
这两三天来，老伴脸上有了红色，色泽还比较正常，尤其下午比较明显。还有，前几天手足远端都是冷的，但今天晚上洗脚时，摸上去却是热的。我不知道这是好现象还是不好现象，我自己觉得有点不正常似的。请指教。
你好：仍请加服黄芪水，也可加“20克车前子”一起煎，药丸最好能服够4次。陈振风
陈医生，您好！
又来打扰您了。
昨夜到今天，老伴的情况如下：
1，饮食：吃得少了，早晨只吃了一点清汤面，中午吃了两个肉丸子喝了一点汤，晚上吃了小半碗清汤豆丝。
2，活动：早上自己起床，在沙发上坐了半个多小时，后来在室内走了两圈，下午就明显不行了，走路已经有点抬不起腿来，由坐到站起来都有些困难，已经不拒绝我扶着走了。多数时间都是靠在床上，或躺在床上。已明显有了消瘦。
3，大小便：未大便，小便四次，量较多。这两天一直在服利尿药，一天两片，黄芪水和车前草（子）水也在喝，但尿没有明显增加。
4，气喘：比前两天更严重，一动就觉得喘不过气来，只有平睡下来一段时间才能缓解。今天下午还有仰起脖子呼吸的现象。
陈医生，这些现象是否意味着病危？今天晚上我劝她去医院，她还说：我自己晓得的，还没到时候。我真不知道是该强迫她去医院呢，还是暂时依着她，到临危时才入院。我真心地请求您给我指导。请您放心，无论有什么事情发生，我这辈子都不会忘记您的帮助的，绝不会怪您的。
你好：食量减少是有点危险了，加上下午后已不能行走，说明病情又在恶化，建议还是入院更好，现在入院由西医用支持疗法对症处理，也许病人会感到舒服一些，生存时间也会更长一些。
陈振风11月26日
陈医生，您好！又来打扰您了。
前天接您的信后，昨天和今天一直做老伴的思想工作，希望她能住院。无奈老伴死活不愿去，说是她自己晓得，到时候会要我们送她去医院的。我实在不忍心逆了她的意，只好仍在家里照顾。
这两天老伴的情况基本稳定：
1，饮食：昨天与前天差不多，喜欢喝点稀的，但要求油厚一些，味大一点。今天主食量与昨天差不多，但多吃了些水果，有弥猴桃、柑橘，还吃了一根香蕉。水也喝得多些（其实都是药汤）。
2，服药：丸药每天四次，按量服，但时间不能定，一般是每隔四到六小时服一次。从昨天上午开始，每天两次利尿药，每次两片。同时把黄芪、车前子各二十克煎的药汤当茶喝。她没有像以前那样拒绝。
3，大小便：仍未大便，今天晚上觉得有大便，但未能解出。小便次数已增加到每天七次，特别是早晨的一次，尿量很大，约四百多毫升，其余每次了也有二三百毫升。
4，气喘和活动：今天她自己觉得气喘比昨天好多了。本来昨天起坐非常困难，今天晚上却能自己下床小便，还自己走到厕所去，步态也比昨天轻松一点。
利尿药瓶上说，可以每次1-2片，一日三次，3-6片。请告诉我，能否给老伴每天再加一次服利尿片，这样每天6片，在配合中药利尿，以更好地缓解气喘？另外，在最后阶段，我应着重观察一些什么状况，以更好地照护她？
致礼！吴xx2002-11-28
你好：只要病人仍能吃和走动，就暂时没事，若一旦不能走动，就要坚决送医院了。
其它仍没必要什么特别护理，吃用随病人的意愿。
利尿片每天最多吃三次，因已连续吃了几天利尿药，明天起请到医院买一点“氯化钾”，从明天起每天加服一次氯化钾，因为连续使用利尿药，理论上病人会大量损失钾盐，所以一般要求病人在连续服用西药利尿药时适当补充氯化钾，氯化钾一般药店不一定有，只能到医院开，只要告知是配合利尿药服的，医院都会开的，氯化钾有片剂，也有液剂，每次用量按医嘱就可，一般每天加服一次就行了，不必多服。日小便量控制在1300-2000毫升就行了。
消瘤丸最好按我那天的要求每次服用时各减一粒，因病情日渐加重，应适当减量。
陈振风11月28日
陈医生，您好
昨天收到复信后，我心稍安。谢谢您不厌其烦的回复和指导。
昨夜老伴说身上像捆住了一样，比较难受，但今天早晨说比夜里好受些。这是否利尿过猛引起的？早上自己起床，上厕所，洗脸洗口，吃早餐。从7点半到9点一直坐在椅子上，9点多钟自己起身上床靠了，还眯了一觉。觉得今天腿上比前两天有力些。今天早上吃了一点清汤豆丝，有小半碗。大便一次，量多，呈菜色，偏深。小便从昨晚到现在已有三次，量都较多，呈棕色。早起时觉喉中有痰，咳出来一些，色清，较粘（成丝），中有气泡，其中一口痰中带血（鲜红色的，不多，其后又未见血）。服药的情况是：今早服利尿药1片，（我想看看，下午再根据情况决定是否服2片）服丸药1号2片，2号4片（自那天您让我减量后，一直如此）。氯化钾已买，11点时已服下2片（医生说一天服2片即可）。黄芪和车前子水还在服用，但她说服后蛮剐人，有时拒绝服（昨夜没服）。
想吃点油厚点的东西，爱喝水。
陈医生，您昨天说丸药减量服，不知是按现在的量，还是要进一步减量？若进一步减量，该如何减？
致礼！吴XX2002-11-29
你好：今天到南宁出诊，现在才能给你复信，请原谅。暂按现在的药量服用。陈振风
陈医生，这一个月来真是麻烦您了，幸亏找到您，老伴才免除了极度疼痛的痛苦。我只望一直这样下去，就是不幸中的万幸了。我无法用语言表示对您的感激。
看老伴的情况，我还想在家里多护理几天，一是不逆老伴的意，二是觉得在家能更仔细观察和及时护理。今后，如无大的波折，我就每隔两三天再给您写信，以免频繁打扰您。再次谢谢您。还请您以后多指导。
致礼！吴XX2002-12-01
陈医生，您好！
11月29日复信已收到，谢谢您。这两天没给您写信，一则是因为老伴的情况还比较稳定，二来也实在怕给您太多麻烦。
29日下午至今，老伴还能每餐吃一点东西，有稀饭、花卷、排骨汤、豆丝等等，中间还吃一点橙子、香蕉等水果；还能自己起床、上厕所，自己洗浴；除了感觉浑身有一种说不出的不舒服、无力外，没有发生疼痛。每天上、下午还能下床坐上一两个小时。小便一天有5到7次，估计每天尿量约800到1400毫升。大便隔天或隔两天一次。基本上不喘了，没有上气不接下气的感觉了。晚上和白天都能睡一觉。
服药的情况是：丸药按您的指导每天服四次，每次一号丸2粒，二号丸4粒；利尿药是一天服1粒，第二天服2粒，交叉服用，氯化钾也是1粒和2粒间天服；同时还服车前草水代茶（老伴对黄芪的气味很敏感，闻到就觉得心里不舒服，拒绝服。上次我用车前草水时，因其无气味，老伴不拒绝，且我观察，在与西药利尿药同用时，还比较有效，所以这两天都是服的车前草水）。
陈医生，这一个月来真是麻烦您了，幸亏找到您，老伴才免除了极度疼痛的痛苦。我只望一直这样下去，就是不幸中的万幸了。我无法用语言表示对您的感激。
看老伴的情况，我还想在家里多护理几天，一是不逆老伴的意，二是觉得在家能更仔细观察和及时护理。今后，如无大的波折，我就每隔两三天再给您写信，以免频繁打扰您。再次谢谢您。还请您以后多指导。
致礼！吴XX2002-12-01
你好：无大碍暂按现在的方法处理，有何不适随时来信。陈振风12月2日
陈医生，您好！
从2日晚到现在，老伴病情还基本和前几天差不多，但有如下情况要向您请教：
1、从昨天起，食欲似乎强了一些，昨天开始要求吃点干的东西，并想吃一些味香的东西，如花卷、面窝、炒豆丝等，量也比前几天多了一倍多。今天吃了四餐，早上吃了小半碗面条后，到9点半钟时又吃了一大块炒的干豆丝（约一两），中午吃了小半碗武昌鱼拌米饭（有少量鱼汤），晚上又吃了小半碗糊汤豆丝。今早吃了半碗清汤豆丝。这是否好事？是否要适当限制？
2、从大前天起，自诉右腿有些酸痛，特别是大腿下端近膝弯处厉害些，（上一次是左小腿肚，现已不疼痛了）按摩后有缓解。今早说比昨天疼得要轻一点。能否像上次左腿肚疼痛时那样，继续以按摩、热敷方法处理？
3、前天和昨天，各有一次出现肚脐下方腹部隐隐作痛，前天在大便后即不再痛，昨天痛了大约半小时后自行缓解，今天尚未出现这一现象。可能是什么原因引起的？
致礼！吴XX2002-12-06
你好：若身体基本稳定，消瘤丸可适当增加，也就是说，在每天4次的服用中，其中2次按现用量，另2次各增加一粒，即原服用量。两种服用量隔开进行，力求既不伤害正气，又能更好地发挥作用。陈振风12月6日
你好：能吃的话仍以少吃多餐为好，因为病人脾胃虚弱，上次就有一位病人因一次贪心太多油腻，结果伤了胃气，尔后几天都吃不了东西，身体反而迅速下降，所以每次饮食要适当节制，宁可少吃多餐。
腿痛仍按上次的方法处理看看。
肚脐下方腹部隐隐作痛应与肠胃有关，若再痛试服一瓶中成药“保济丸”看。
我核算一下消瘤丸将服完，是否暂再邮购半月量继续服用，这由你决定。
有何问题随时来信反馈。
陈振风12月6日
陈医生，您好！
谢谢您6日给我的指导。这三天来，老伴的情况还是比较稳定。饮食量比前两天还要略大些。小便量仍维持在800——1200毫升之间，且与前几天不同，不像以前那样浑浊和呈棕色，而转为清而微黄了。行走步态也较前要轻松些。
四天来，今天是第一次大便，且上午和晚上各一次，上午便头有些结，晚上的较好。可能是因为我们这里已经很冷，冷香蕉吃下后胃不舒服，因而这几天没吃香蕉造成的。但我又不知道有什么别的办法替代。我想用开水将香蕉泡热后给她吃，不知可否？
遵照您的意见，我想再购半个月的消瘤丸。
再次谢谢您的关心和指导。
致礼！
吴XX2002-12-09
你好：香蕉可用热水热一下再吃，或改吃红薯，红薯与香蕉作用相同。
若身体有所好转，药丸可逐渐增加，直至用到原用量，但应一步步来，先按我上信的要求加，观察几天仍有好转再增加。
陈振风12月9日
陈医生，您好！
谢谢您及时指导。老伴确是感冒了。但直到昨晚她才觉得是感冒，昨晚量体温，达38.6度，因此，从昨晚开始服感冒药(黑加白一片，乙酰螺旋霉2粒，芬必得一粒)，今天又连续服感冒药3次(中午未服芬必得)。目前感冒已经控制住。今天一天都没有发生忽热忽寒的情况。今天仍能吃东西，量和前几天差不多，洋参水仍在喝，比前两天有了精神。其他与前几天一样。
打算从明天起再服消瘤丸，可否？
吴XX2002-12-26
你好：只要感冒稳定下来，感冒药减服了，就可加服消瘤丸了。陈振风12月26日
陈医生，您好！
又来打扰您了，因为这两天老伴的病情处于波动之中，有些情况不得不求助于您。为能让您更准确判断，我下面按时间顺序讲讲老伴的病情：
前天夜间比较稳定，凌晨三时半还起床小便一次。
昨天早晨吃了三个烧梅，到八点半起床小便后，一直坐在椅子上，整整一个上午，显得精神不错。八点半时服了治感冒药(一粒芬必得，二粒螺旋霉素，一粒白加黑，还有两粒利尿药)。中餐是坐在椅子上吃的，是蒸鸡蛋拌饭，还有三条小油炸枯鱼。饭后服消瘤丸(一号丸二粒，二号丸四粒)，中午没有小便。到下午四时左右，发现喘得厉害，一直无缓解。晚餐时还吃了一些饭，嚥的有小枯鱼和笋瓜、白菜。饭后也没有小便，气喘也没有缓解下来，一直到晚上十点钟才觉得稍稍平和一些，才下床小便了一次然后睡下，夜里还经常有喘息，不过不太严重。
今天早晨八点钟吃早餐，是半个米粑(近一两)，九点钟起床后小便一次，坐在椅子上洗了脸，服了消瘤丸(量同上)就上床靠着，整整一个上午。中间服了两粒利尿药和两粒氯化钾。中午还吃了一些饭(大半两，蒸鸡蛋拌的)。约二点钟时小便一次。晚上喝了大半碗排骨煨藕汤后，小便一次。六点钟时服了一粒牛黄上清丸，到现在还未服其他药。但一整天都有气喘，上午比较厉害，下午稍稍平和一些，现在更平和一些，正靠在床上还没有睡下。
这样的波动不知是什么原因引起的？有没有办法控制一下？
另外，还有一个令我十分着急的，就是有七八天没有大便了。吃了红薯也不见效果，昨天我还大着胆煎了土大黄水给她喝，也没见效果。所以我今天上给她服了牛黄上清丸。若还不见效，能有其他办法吗？
陈医生，我看了<医术与医德的见证6>了。若您认为必要，还可将后面的情况也加上去。我想，这对患了与我老伴相同疾病的人和其家属都有一点帮助的。
忘了两点：1，晚上我还给老伴服了丸药，是一号丸一粒，二号丸二粒。
2，老伴这两天气喘都是在服了丸药之后发生的或加重的，是否因为前两天停了丸药，现在突然又服原量的引起的不适应现象？能否暂将丸药减量，待适应后恢复原量？　　　　　　　　
致礼！吴XX2002-12-28
你好：昨晚因故下线早了，今天又有事现在才能上网，没能及时回复，请原谅。
解决大便的最好法：“大黄粉”每天2次，每次2-3克。大黄粉就是购买一点中药大黄想办法打成粉。一般服后两个小时就解出稀便。大便通畅后停服大黄粉。
大便通畅后其它问题会有所缓解的。
利尿片服多后作用减缓，可每次服用时适当加服一粒。
陈振风12月29日
陈医生，您好！
今天下午收到复信，谢谢了。
今天一天都在为老伴的便结忙活。早晨老伴吃了大半碗汤饭，然后服了一粒牛黄上清丸加消瘤丸(一号丸一粒，二号丸二粒)。此后，老伴即觉得便急，在厕所坐了一个多小时，却什么也没有拉出来。后来多次想拉，都没有拉出来，有时只挤出一点小便而已。迫不得已，我只好到药店买泻药，药店怕老伴受不了泻药，介绍买了三支开塞露，同时我还是要了三袋“常润茶”。中午用了一支开塞露，还是不行，到三点多钟，只好用手指帮好扣出了两砣(如煮熟的鸡蛋黄大)。后服了一次常润茶。五点多钟和七点多钟，她自己又拉出来五个同样大的便砣，自觉还未拉尽。由于已十分疲劳，同时还引起了肛门疼痛，要求服了一片芬必得，七点半钟就睡下了。四点多钟看到您的复信后，我已买了20克大黄，并打成了粉。因今天用的利大便药太多，所以准备以后看情况使用。总之，万分感谢您的指教。看情形以后还会经常麻烦您的了。再次谢谢。
致礼！2002-12-29
你好：大黄粉没有副作用，随时可服，且解出的是黑色稀便。陈振风12月29日
陈医生，您好！
今天只是向您报告一下老伴的病情，以对您的帮助表示感谢。
按您说的用大黄粉后，老伴的大便终于在12月30日晚上解决了，但连续三天的便结，费了老伴好大的气力。便结解决后，就觉得气虚力弱，食欲也小了，幸而今天又有所恢复。目前老伴的病情还算稳定，仍然能够自己上厕所，能自己洗脸擦身，上下午都还能在椅子上坐大半个小时，能吃一两左右的东西。
服药的情况是：因为这几天老伴有时有点咳嗽，(体温不让我量)我怀疑她的感冒还没有全好，所以还在服感冒药，一天一到两次。老伴还有时觉得胃部刺痛(今天上午又疼了一阵，服了一粒芬必得)，我就用丹参煎水给她服。消瘤丸每天都在服，最少一次，多时三次，前几天只用一号丸一粒，二号丸二粒，今天中午开始恢复到一号丸二粒，二号丸四粒。服药后的反应还比较平和。今天晚上服了感冒药(用丹参、车前子各10克左右煎的水送服的)后，已经睡下了。
致礼！吴XX2003-01-03
你好：感冒药服多了亦会“气虚力弱”，感冒基本好后就可不服感冒药，咳嗽可服一点止咳中成药，仍请加服西洋参片。
陈振风1月3日
此后病情继续加重，按本站要求住进当地大医院，由西医对症处理善终。家属并将以上全部信件打印交医院参考，得到医院的赞同。后面的几封信件以赞扬的成分为多，与治疗关系不大，故不再公布。
　

（陈振风）

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