晚期肝癌日泻25次以上病案治验
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正常人日泻25次以上都会感到承受不了,何况是晚期肝癌病人?笔者就曾遇到两例,这两位病人因日泻25次以上,曾先后在多家大医院求治无效,最后向笔者求助,笔者碰巧给治好了,多年来曾有不少同行来信来电咨询该药方,现详细公布如下,但建议同行不要抄方治疗,而是从医理上分析,临床上辨证使用。
一:1996年8月17日,本地某乡镇一位晚期肝癌病人的家属上门求助,病人一个月前日大便25次以上,在当地中西医治疗无效,即到南宁中医学院某医院门诊,并进行全身检查,确诊为晚期肝癌合并晚期肝硬化,在门诊分别请三位专家诊治,但9天后日泻次数不减,病人又因误服“川椒炖鸡”引起大出血,送回地方医院后下了“病危通知书”。17日家属上门求助,笔者即随车前往。病人精神尚好,面色红,两唇鲜红,舌红无苔,腹胀,卧床。日泻25次以上,便稀黄色,量少。
当时开方:太子参15克,生黄芪20克,白术15克,茯苓15克,生地10克,熟地10克,当归10克,白芍10克,虎杖10克,丹参20克,代赭石30克,鳖甲20克,仙鹤草20克,砂仁5克,木香10克,大腹皮10克,葶苈子20克,车前子20克,白茅根20克,女贞子15克,首乌10克。
病人一剂药后日大便减为10次,第二天减为7次,可以外出住院部大院散步。
二:2002年10月28日辽宁省一病人家属发来传真,说病人晚期肝癌,2002年7月介入后即出现日大便30次以上,甚至十几分钟就要上一次厕所,几个月来为此到处求医无效,从网页上发现笔者治疗过此类病例,即来电话和发传真求助。
电话告知病人舌干红,苔黄。因不了解病人此前的治疗过程,笔者首先开出药方如下,嘱服两剂反馈:
太子参10克,山药20克,茯苓20克,陈皮5克,厚朴10克,泽兰10克,丹参20克,女贞子20克,知母10克,炒神曲10克,炒麦芽10克,大枣15克,乌梅10克,炒芡实10克,赤石脂15克,禹粮石15克,蚤休20克,茵陈30克,炒栀子10克,炙甘草5克。
两剂药后家属来电话说无任何效果,分析后仍参考几年前的方法对腹泻视而不见,改方如下:
太子参10克,生黄芪30克,山药30克,茯苓20克,陈皮5克,木香10克,泽兰10克,丹参20克,女贞子20克,炒神曲10克,炒麦芽10克,大枣20克,蚤休20克,茵陈30克,白头翁10克,黄连10克,石榴皮10克,炙甘草5克。
同时加服中成药“保济丸”,每天两次,每次服一瓶。
两天后来电话,大便次数已明显减少,且基本成型。
分析:日大便25次以上临床上已属奇难杂症,加上晚期肝癌,病情险恶,一般同行都是从止泻入手遣方下药,奇怪的是止泻药服后无效。第二个病例我开出的第一个药方也是笔者对晚期肝癌腹泻的常用方,一般晚期肝癌病人腹泻服后即止,但现在病人偏偏服后无效。第一个病人的亲属就是当地的老中医,当时看了我开出的药方,总感到无望,只是在万不得已的情况下才按方服药,完全想不到的竟是显效了。
笔者开出的这两个药方在止泻方面无法用中医理论解释,但显效才是硬道理,那些可以用中医理论解释的止泻方病人服后无效,这就必须从另一角度分析病人腹泻的病因,从病因着手才能找出“显效”的答案(因笔者时间有限,暂没时间进行医理分析)。
临床中部分病案相当复杂,笔者近来也遇几位病人不服汤药时一切正常,而一旦服用汤药,尽管是调理脾胃的汤药,病人马上出现腹胀感和腹泻,怎样调方都无能为力,但一停药马上好转,从表面看病人饮食行走也仍正常,看不出脾胃特别虚弱的情况。所以说,晚期肝癌病人的某些兼症仍相当复杂,仍然需要我们加大力气去研究。
笔者说过,本人从不保守,我的经验都会先后公开,供同行参考。(陈振风)
2002年11月8日
注:
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