肝癌该进补扶正吗？
www.ok289.com
长期以来，经常有家属来信来电咨询，肝癌病人能食补吗？肝癌病人能吃补药吗？能补充蛋白吗（打蛋白针剂）？不是说病人进补后反而补了肿瘤，使肿瘤生长更快吗？西医的栓塞疗法不是基于“饿死癌细胞”的原理制订的吗？为了给家属一个统一的解答，在此谈一下个人的粗浅看法，供家属和同行参考。
现以一个病例的治疗过程分析叙述我的观点。下面是刚收到几天的家属来信：
陈医生：
老父于去年11月倍感头昏眼花，四肢乏力，憔悴消瘦，去医院作了检查，查出肝部有两颗一公分大小的恶性肿瘤。
在亲戚朋友的帮助下，旋即去上海肝胆外科医院作了手术，好象说是“经导管局部加热法”——在腰部打两个孔，将管子伸进去热疗灼烧癌肿瘤，据说手术很成功，也没什么异样反应，术后没几天就回了家。
听主刀医生说，肝癌患者一般没什么药可吃，食物上也无须忌口，想吃啥就吃点啥。回家时，老父从医院带回两盒“灵芝破壁孢子冲剂”服用。
术后的日子里，老父精神很好，胃口也不错，吃了些补药，早上还能起来晨练，体重也增加了不少。B超复查的时候，第一个月没变化，第二个月也没复发，但在第三个月却发现在肝部又长出一颗一公分左右的肝瘤。
家里人顿感手足无措，上海一趟已花去近两三万块钱，一个农民家庭无处报销，家境也不富裕，实在承担不起再作手术的费用，况且也难保术后就不复发。所以憨实的老父也坚持不去上海再做手术。
正在这时，听说同地方的一个肝癌晚期患者（并发心脏病、肝腹水）经上海肝胆外科医院确诊已无力做手术后，家里人不甘心，跑到“某某”中医门诊部，吃了几个月中药后病情得以控制，老父及其家里人就对“某某”报了很大的希望，于次日就赶往“某某”中医门诊部。主治的“某某”医生对老父作了一个B超检查后也比较乐观，就给老父开了药方，花了一千多带回一大麻袋的中药。
听该医生说：“别人得肝癌都得瘦下去，你怎么反而胖起来，应该忌口，不能吃补药”。听他们意思，这个药方是应用中草药以祛邪的方法对肿瘤细胞进行直接杀伤，同时促进肿瘤细胞凋亡萎缩。应用中草药软坚的独特攻效，对肿块进行软化。彻底把体内毒邪（肿块经软化攻散后的余物）经便、汗运出体外，其验方“某某”配方。陈医生，您觉得这个原理有没有道理？行不行得通？求您实话实说。
老父吃完一个月的中药后，身子骨像散了架一样，全身酸痛，脚都累得抬不起来。以前早上还能出去散散步，跑一跑，现在根本就力不从心。视力也一直模糊，但单只眼睛视物分别都还不错，我怀疑聚焦是否有问题；而且怕光，带上墨镜或滴些营养的眼药水眯上一阵会感觉好很多。
中药服了一个月后，老父于4月6日去医院作了B超复查，原先一公分大小的肿瘤变成了2公分左右，旁边又长出一颗近一公分大小的肿瘤。问“某某”医生，他说正常，继续吃药。
又服了一个月中药，其中一段时间部按医嘱每天药量增加一倍。5月5日老父按期又做了复查，原先的2公分又扩至3.5公分，旁边又有所蔓延，现在肝部大小肿瘤一共有四颗左右，而且眼睛依旧视物模糊，四肢无力，前半个月开始喉里有痰，咳出后有血。胃口也越来越差，打电话问，该医生又说“正常”，药效不可能这么快；要坚持服三四个月后才能见效，痰里有血可能是上火引起的毛细血管破裂所致”。我问胃口这么差是否药方里含有山豆根、苦参之类，他们说没有，“只是胃喜温，药寒，清热解毒对胃有伤害”。让老父多吃山楂片，胃铋治等开胃。
现在家里人真的感到很无助，老父亲现年才56岁，辛苦操劳了大半辈子，本该是享享清福，却染上这种恶疾，眼看着肿瘤一个月一个月长大，增多，胃口又这么差，食欲一点都没有，我们家里人实在不忍心。
但眼下也只能瞒着老父，告诉他有好转，有改善。老父听后，虽是四肢无力，胃口差，但精神尚好，信心也挺足。在我们的鼓励下，每顿能吃一小碗米饭或粥，约三、四两。平时因眼花而有些嗜睡，家里人真怕什么时候他就那么睡过去了…….
陈医生，真的恳请你想想办法，是不是坚持再吃上一阵子的药，还是另想办法。请陈医生结合这个症状和肿瘤扩散速度，不妨判断一下这药到底有没有效？家里人真的很矛盾，现在停也不是（真希望能按“某某”医生所说再服几个月后能出现奇迹，毕竟已花去四五千块药费）；吃也不是（怕再过几个月后，肿瘤扩大蔓延至十几颗，真就耽误了）。现在老父咳痰和偶尔的胸闷是不是表明已有可能转移至肺部了呢？这种概率大不大？
恳请陈医生费心想想办法，我替全家向您能抽时间看这封信先表示感谢！
2002年
5月15日（注：由于众所周知的原因，信中的名字均用“某某”代替。）
（病人6月9日胸片检查证实已肺转移，肺部病灶3.5X7.5Cm）
病人前期西医治疗正确，遗憾的是术后得不到正确指导，没能及时有效的中药治疗，肿瘤很快复发。不过，此期间病人正常进食，加强营养，体重增加，每天可以外出散步小跑，生存质量极高。说明病人进补想法正确，使体质明显提高，复发时间延长。其实，若病人术后不加强营养，体质就不能尽快恢复，免疫功能更低，肿瘤复发更快。假如病人术后能获正确指导，马上转入有效的中药治疗，肿瘤就不会这么快就复发。
病人复发后转入中药治疗，笔者不赞成那位同行“别人得肝癌都得瘦下去”的看法，恰恰相反，笔者认为，癌症治疗应使病人体重保持稳定或上升才算为有效（西医的手术放化疗期间例外），病人在治疗过程中体重减轻，生存质量下降，笔者视为治疗无效。现在请看，病人减少营养，让身体瘦下去的效果如何呢？
本病例肿瘤复发时仅一个一公分的小肿瘤，病人体质尚好，可惜用药一个月后病人“身子骨像散了架一样，全身酸痛，脚都累得抬不起来”，肿瘤由一个增至两个，且体积增大了数倍。又一个月后，不但出现了血痰，且肿瘤变成了四个，大瘤体积又增大了数倍。由于肿瘤从一个增加至四个，说明已肝内扩散转移，按现行国内分期标准，可视为病人的病情从早期发展成了晚期（后检查又证实已肺转移）。
笔者早就说过，治疗癌症一半靠药力，一半靠自身免疫功能。病人营养不足，体质下降，免疫力低下，肿瘤不恶化才怪呢。
其实，西医的栓塞治疗是采取局部栓塞肿瘤的供血管道，让肿瘤供血不足而“饿死”，而不是让病人降低营养来饿死癌细胞。临床也发现，栓塞后仅约一个月，肿瘤又能生长出新血管重新供血。就象树木一样，砍去一枝树根，很快又长出更多的树根。
病人在治疗过程中应适当增加营养，饮食不正常者，可由西医行保守疗法，也就是打吊针补充日常营养。病人蛋白低时，尤其是病人同时出现肝硬化腹水时，应打蛋白针剂补充蛋白。病人在治疗过程中，往往难以确保肿瘤都能缩小消失，但只要体重增加或保持了，生存质量保持或提高了，笔者就认为治疗有效。由于医学技术的限制，不一定要求肿瘤缩小或消除。反之，若营养不足，体重下降，免疫能力就会下降，病情就会迅速恶化。所以，肝癌的治疗效果主要看是否“改善了生存质量，延长了寿命”。
俗话说：仁者见仁，智者见智，以上仅为笔者一点粗浅看法，不足为凭。（陈振风）
注：
|
