| 肝癌术后可防复发吗？
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(1) 陈医生:您好
现劳您为我父作一个救命的方案,情况如下:
现年58岁,2001年7月因左肝叶肿瘤破裂大出血入地方医院行手术切除,大小60*50,化验为恶性肿瘤.切除后连续三个月复查没复发,地方医院认为不用做任何治疗,后第四个月CT,B超发现肝右叶复发……
(2)
在亲戚朋友的帮助下，旋即去上海肝胆外科医院作了手术，好象说是“经导管局部加热法”——在腰部打两个孔，将管子伸进去热疗灼烧癌肿瘤，据说手术很成功，也没什么异样反应，术后没几天就回了家。
听主刀医生说，肝癌患者一般没什么药可吃，食物上也无须忌口，想吃啥就吃点啥。回家时，老父从医院带回两盒“灵芝破壁孢子冲剂”服用。
术后的日子里，老父精神很好，胃口也不错，吃了些补药，早上还能起来晨练，体重也增加了不少。B超复查的时候，第一个月没变化，第二个月也没复发，但在第三个月却发现在肝部又长出一颗一公分左右的肝瘤。
（3）我公公今年67岁，去年10月份干部例行体检时发现肝癌，当时为肝门区一5×6cm肿块，11月份在上海东方肝胆外科医院做了肿瘤切除术，病理报告为原发性肝癌细梁I型（属低度恶性）。而且他们说术后不用化疗。我公公恢复得也很好，体重增加，也无任何症状。今年7月份感觉腰痛（以前有腰椎间盘脱出症），到医院复查CT发现肝脏多发肿瘤，最大的为2.5×2.5cm,报告为转移性肝癌。且骶椎、腰椎也有转移。
（4）我母亲今年8月发现肝左叶原发性肝癌，8月19日进行手术切除，但10月中复查发现复发，现已经发现右肝出现一个1X1.2 厘米的占位，门静脉主支和右干支癌栓，肝功能差，有少量腹水……
（5）您好！我们前两天刚通过电话，我向您请教了我母亲的病情。我母亲于2003年7月21日做了肝癌手术切除，切除了右叶的3个肝段，术后马上就出现了腹水、胸水、黄疸（以前她是肝硬化病人，但无腹水、黄疸等症状），术后一个月时发现在肝内左叶转移（已经有4个厘米大了），并发现有肺部转移。并于10月5日出现过一次呕血，目前病人的身体状况越来越来差，已经瘦了20多斤，十分虚弱，并发现两个膝关节酸痛难忍，怀疑已经有骨转移了。下面，我把病人的具体体症和化验单、中医舌诊等情况向您介绍一下，烦请您为我母亲开个药方，并提些饮食等方面的建议，谢谢您！
（6）我父亲于今年5月查出肝癌中晚期,已于5月中做了手术,6月份检查情况良好,7月有复发,所以又做了介入治疗。
（7）我一个朋友，得了肝癌，去年做了肝切除手术，医生说，至少可以活20年，可不到一年，就不行了，不知有那位名医，可以治疗。现在的症状是：双腿浮肿，肝腹水，肝硬化。
(8)前两天一位第二次手术的肝癌患者从桂林专程来访，言99年12月早期肝癌手术，术后多次向主治医生咨询，术后如何治疗？主治医生告诉他，肿瘤手术切除了，也就不用治疗了。但今年4月复发，第二次手术出院后，病人不敢再请教主治医生，经过调查自行跑到钦州来了。
本站其它网页也列举过类似病例，临床中，几乎每月都会遇上数例术后复发的病友。那么，肝癌病人术后是不是一定要在短期内复发才算正常？！术后复发是不是肝癌手术的专利？如果不让它在短期内复发，有没有什么防治措施，有没有效果？
2002年1月16日，福建省一位病人的B超报告如下：
肝上界第6肋间，左叶厚6.1cm，长8.2cm，肝右叶斜径12.2cm，肝脏大小形态正常，肝胞膜光滑，右肝前叶近隔面见一低回声区，大小为5.0X3.7cm，边界欠清晰，边缘不齐，内部回声欠均；右肝前叶另见一约0.9X0.6cm的光团，边界尚清，内部回声均匀……经磁共振证实为肝癌。
从报告上得知肿瘤边界欠清晰，说明无包膜，且有肝内侵润扩散的可能，恶性程度相当高，笔者当即建议患者手术。但家属反问，“听说肝癌手术复发率相当高，能不能不手术”。笔者反复解释，其实，手术复发并不是手术的副作用，而是因为术后没能坚持有效的中医治疗。因为肝癌手术只是有效治疗的开始。经反复劝说，病人及时成功手术，术后一直坚持中药治疗，至今一切正常。然而，若病人当时不手术，仅凭中药治疗，象这种“边界欠清晰，边缘不齐”的病况，后果不堪设想。
广西柳州地区武宣县黄茆乡大浪村公所小浪村农民梁敏华（邮政编码：545905），1995年5月肝癌在广西肿瘤医院手术，术后因经济问题，交不清住院费用，经医院特许，刚折线几天就不得不匆匆出院。出院时患者将自己的经济困境实话相告，希望得到我的无私帮助。笔者当即为病人免费开出中药方，并告知，将终身为他免费开方改方。此后，笔者曾多次免费给病人邮寄自制的陈氏消瘤丸，病人一直坚持中药治疗，至今已7年多，病人仍能坚持轻体力劳动，且无复发迹象（笔者至今未收过患者一针一线一分钱）。由于病人当年是交不清住院费用被特许出院的，但医院扣下了所有病历，今天患者打来电话，我才重新问病人术前肝肿瘤的大小，病人亲口说是8X10Cm（也许病人记错，应该肿瘤没那么大吧，不过现在无法查对，只能听病人亲口说了），我两次重复提问，回答依旧，这么大的肿瘤，若属实，术前应是包膜完整。病人现在仍下地干农活——2002年7月16日。2006年春节来电话拜年，病人工作、生活正常，至此已正常生活11年。
其实，肝癌无论是早期、中期，还是晚期，中西医至今仍无相当保险的治疗方法和药物，那么，我们为什么不能面对现实，充分发挥中西医的长处，相互取长补短，力求取得最好的治疗效果呢？！
也许我太笨，我百思不得其解！
临床中，笔者治疗术后的肝癌病人效果一直都相当满意，这也是为什么笔者一直对能接受手术切除的病人建议手术切除的缘故。 这里重申：中医治病的原则是辨证论治和整体论治，肝癌术后应根据各个病人的病情和身体状态辨证开方用药，而不应把希望放在中成药上，原因是成药预先就生产出来，根本没有考虑到病人的身体状况。笔者建议，病人恢复饮食后即可开始中药汤剂治疗，但20天内用药目标只能是扶正恢复身体为主，适当的清热解毒抗癌为辅。术后刚恢复饮食，脾胃仍很虚弱，饮食暂以清淡易消化为好，不要心太急，一下子食用太营养的食物，反而会引起消化不良，甚至呕吐，待病人身体逐渐恢复后方可加强营养。
注意：在病人身体尚未恢复之前，不能服用抗癌中成药。因为病人术后身体尚未恢复，免疫力低下，这时的抗癌药只能是减缓病人的恢复过程，加重对身体的伤害，给刚被手术伤害的病人雪上加霜，让肝癌复发加快。
2002年7月1日
（陈振风）
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