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《陈振风肝癌治验录》第三章
三个月变三年以上病案
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患者李某某，男，61岁，桂林地区平乐县档案局退休干部。
患者长期肝炎未愈，1998年5月感不适入院B超检查，发现肝右叶有一5.5×5.7Cm肿瘤，6月份转到桂林上一级医院住院治疗，6月1日南溪山医院CT报告：CT号：35884
肝脏体积无明显增大，表面光滑，各页比例稍失常，肝裂略宽，肝右叶表面隆起，且右叶内密度普遍偏低，范围约5×4.5×5Cm
，边界稍模糊，肝内未见其它异常密度改变区。增强扫描，从推注造影剂开始扫描约45秒时（相当于门脉早期相），肝右叶内低密度病灶不规则强化，点边缘较清，约两分钟后回扫增强的低密度稍消退，密度较周边肝组织低，门脉显示尚可，但右支紧贴肿块边缘。脾大且厚，胆囊大小密度均匀，胰腺走行，大小正常，后腹腔未见肿大淋巴影，肝脾外缘无弧形水样低密度影。
意见：1.肝右叶巨块型肝Ca
； 2.肝硬化,脾大。
住院介入化疗等治疗一个多月无效出院向中医求治。出院时医院告诉家属，病人约有三个月生存期。
1998年7月20日家属来信求治，来信全文如下：
陈医生：
你好！
我系广西平乐县人，阅读《民族医药报》，得知你对治疗肝癌有较好的临床经验，因此，特请给予治疗与指导。
病人在此以前有过肝炎病，发现癌块时间是98年5月份。经医院CT检查提示，（1）肝硬化及脾肿大；（2）肝癌，肿块为5.5×5.7Cm大,住院一个月后无好转出院。
现在病人的主要症状为：小便赤黄；大便溏及量少，饮食不正常，特别是对油腻的食物，有呕吐现象，无法进食，只能吃一些清淡的菜类。其它无疼痛现象。
病人的体质较好，看外表如常人，可做一些轻微的体力劳动，无其它不良反应。年龄现已61岁，男性。
收阅信后，敬请给予治疗及指导。
请速回信，等待你的治疗。
广西平乐县医药公司：莫某某
1998年7月20日
1998年5月28日平乐县人民医院肝功报告：
直接胆红素：1.12
胆红素定量:2.52毫克%
麝香草酚浊度:13 单位 总蛋白量:7.0克%
白蛋白:3.4克%
球蛋白:3.6克%
G.P.T: 171单位
AFP:阴性
HAA:阴性
1998年7月28日经电话联系后,当地中医舌脉诊断:舌尖淡红,苔黄腻,脉弦数。小便赤，大便溏，纳呆怕油，呕吐，生活自理。
当即电话开方如下：白术20克，苍术10克，猪苓20克，黄芩10克，茵陈30克，柴胡5克，生赭石20克，佛手10克，炒麦芽10克，神曲10克，山楂10克，茜草10克，白芍15克，赤芍15克，香附10克，蚤休30克，生地20克，龟板20克，鳖甲10克。
7月30日邮寄“陈氏消瘤丸”。
8月4日电话，服药一周无不适，但仍怕油腻食物。
8月5日方改：太子参10克，黄芪20克，白术30克，茯苓20克，砂仁10克（后下），佩兰5克（后下），茵陈30克，生赭石20克，白芍15克，丹参20克，丹皮10克，香附10克，厚朴10克，蚤休30克，败酱草20克，瓦楞子20克，鳖甲20克，女贞子20克，泽兰15克，麦冬20克。
16日来电，从15日起肝部有点痛，嘱减佩兰麦冬，加玄胡，川楝子，焦三仙各10克。
27日来电，无好转，体重减轻2Kg，仍纳呆，近日腰酸痛，齿酸软，更影响食欲。
分析：齿软可能是牙本质过敏，嘱用红茶嗽口，嚼核桃试试。并做一次肝功能，寻找一下原因。
8月31日化验：
直接胆红素：0.08
胆红素定量:0.40毫克%
麝香草酚浊度:7单位
总蛋白量:6.5克%
白蛋白:4.1克%
球蛋白:2.4克%
G.P.T:30单位
AFP:阴性
HAA:阴性
从化验结果看,各项指标明显好转。尽管仍存在这样那样的兼症，但病人看到这样的化验结果，精神振奋，增强了战胜疾病的信心。
由于病人反复出现的种种兼症，病人再次住进平乐县人民医院检查（病人的爱人为该院职工），认为病人同时有肠道炎和杆菌痢疾等，经西医吊针吃西药半月而愈。
出院继续中药治癌。
10月7日该县医院B超复查：肝占位5×5Cm
，边缘毛糙，内见1.2×0.8Cm液暗区。
诊断为（1）肝硬化脾肿大；（2）肝内占位性病变。
10月中旬突然出现腹水，方改如下，并嘱入院西医协助：
党参10克，黄芪20克，白术20克，茯苓20克，茵陈20克，白芍15克，郁金20克，丹参20克，莪术10克，香附10克，半边莲30克，半枝莲30克，瓦楞子30克，皂角刺20克，车前子20克，泽兰15克，通草5克，淮山20克，乌梅15克。
西医吊蛋白和用速尿，腹水很快消除。
12月1日来电，腹水又起，小便少，嘱加服利尿片。
并改方如下：黄芪40克，白术20克，苍术10克，当归10克，泽兰20克，泽泻10克，桔梗10克，车前子20克，通草5克，大腹皮20克，香附10克，半边莲20克，半枝莲30克，海藻10克，昆布10克，茵陈20克。
改方后好了十多天，12月19日又无小便，打“速尿”针也只排1-2次小便，嘱再次入院请西医协助处理。
西医吊蛋白等处理后好转。
分析：肝癌未太晚，一般不会引起腹水，腹水由肝硬化引起。肝硬化引起的腹水，补充蛋白效果比较好。
1999年1月12日来电，虽明显好转，但有时小便仍少，改方如下：
党参10克，黄芪30克，白术20克，茯苓20克，苍术10克，泽兰20克，郁金20克，丹参30克，泽泻10克，桔梗10克，车前子20克，通草5克，大腹皮10克，香附10克，半边莲20克，半枝莲20克，海藻20克，昆布20克，茵陈20克，女贞子20克，栀子10克，露蜂房10克。
此后，身体逐渐好转，脸色红润，体重增加，饮食和两便正常。并恢复了工作能力（病人在档案室工作，虽已退休，仍坚持完成未了之事业）。
1999年10月26日B超复查：肝占位5×6Cm
，生活已似常人。 此时已进行中药治疗一年多，从B超看，肿瘤基本被控制住，肝硬化和脾肿大没有继续发展，且从肝功化验看，肝功已基本恢复正常，中医疗效可以肯定。
不过，由于肿瘤始终没能缩小，病人开始表示不够满意，笔者去信劝慰，并晓之以理。用药一年来，不仅身体明显好转，且早已恢复了工作能力，笔者让患者调查一下，曾和他一同住院的患者中，还有谁活在世上？谁能消除肿瘤了？当年西医认为你仅能存活3个月，现已一年另三个月了，且恢复了工作能力。俗话说，不怕不识货，最怕货比货，经过调查，病人信服了，并继续接受治疗。
病人在2000年6月16日的来信中这样写道：
陈医师：你好。
来信收到，谢谢你对我患了绝症病的关心，来信告知治疗此种病有了新的办法（当时广西引进了氩氦刀，为了能配合消除肿瘤，我曾劝患者做一次氩氦刀——笔者注），经我们家人商量了，由于我家庭经济有困难，难以支付一次性那么多的费用，决定不去柳州了，但我还是谢谢你的好心的。另外，我得了此病已经两年有余，在这800多天中，我的病得到你的精心研究，开处方，制药丸，看来，治疗的效果还算理想，不过你也在信上说的，肿块未消除，作为你来说，还是感到不够理想，肿块未除，我也有责任，有时用药跟不上，不是按你处方上说的用量服药，也有很大关系，如药丸，按你的想法，邮一次药服一个月，我就是邮一次药服2-3个月，量少而达不到效果（说老实话，这也是考虑经济问题）。另外，我也回顾了我虽得了此病，但至今仍然不死的原因，可能有如下几个因素：（1）主要是你对我的病，已做到了对症下药，药丸加汤剂；（2）是我本人不乱投医，不乱吃药，一直是服用你开的处方；再是禁口，早晚加强运动，想方设法保持心情舒畅。
据我所知，我们平乐得了此病的人也不少，经我介绍到你处就医的已有四人，不去你那里就医的也有四人，有的得了此病到南溪山医院做了四次介入化疗的，有找治疗癌症最好医师的，大多数都没有把病治好，有几人都先我而去，从这点上看，我暂时还活着，我觉得是比较幸运的。
我现在的身体，很多人从面部的气色和身体状态看，都说我不象有癌症的样子。
谢谢你陈医师。
病友：李某某
此后病人用药量更日渐减少，以至半年才要一次药丸。2001年春节后，病人开始出现疼痛，这也是多年来笔者的第一例未出现疼痛前服药后而出现疼痛的病例，这也许与长时间停药丸有关。
由于突然出现疼痛，不知是否病情出现大的变化，嘱病人做一次B超复查。
2001年2月19日平乐县人民医院B超报告：
肝上界第6肋间，左叶厚5.9Cm ，右叶斜径13.3Cm
，表面不平，轮廓欠清，肝内血管不清，内部回声不均匀，PV1.0Cm
，肝右页可探及一个7.5×6.4Cm低回声团，轮廓尚清，内部回声不均匀。
病人当天的来信：
陈医师：你好。
三年来，深得你对我的病精心医治，多方用药，有主药有配药，使我得到了这种常人所说的十癌九死的绝症的人得到了有效的治疗，所以能活到今天，这都归功于你对肝癌的研究，探索，总结，大胆用药的赏试的结果。因此，我深深感谢你的认真，负责把病治好的精神。根据你的提示，今天我到县医院做了B超复查，复查结果及问了医师的答复，虽癌块没有消除和缩小，也没有向恶化的方向发展，肿瘤得到了较好的控制。也就是说，属于你早先已说过的带瘤生存。
据我自己感觉，春节前，我一直坚持服用你开的汤药，自我感觉良好，年后至今，特别是近一周，也许是过年多吃了一些比较热的食物，如鸡肉腊肠之类的食物，因此就出现了整个肝区胀痛，晚上加剧。虽服了几剂清热止痛的凉药，但疗效甚微，因此只能求助于你了。
病人：李某某
2001年2月19日
从复查看，肿瘤有所增大，但不至于出现危险，疼痛可能与过年的食物有关，中药改方如下，并嘱继续服消瘤丸。
当地中医舌脉诊断：舌尖红点，苔黄，晚上疼痛。
党参10克，黄芪20克，白术20克，茯苓20克，香附10克，厚朴10克，黄连10克，黄芩10克，茵陈20克，栀子10克，夏枯草20克，白芍20克，三棱10克，莪术10克，川楝子10克，玄胡10克，五灵脂10克，生牡蛎30克。
尔后病情又趋于好转，疼痛止，病人又恢复每天外出散步玩耍。这之后又停用消瘤丸。
2001年7月15日又来电话，近日再次出现疼痛，但食欲仍可，不痛时仍和常人相当，没有明显消瘦，估计这次问题也不大，但不知病人何时能按量服药？
本案现仍在治疗中。
7月17日当地中医舌脉诊：脉弦，细沉。舌尖红，苔黄。
当即电话改方：黄芪20克，白术20克，茯苓20克，香附10克，川楝子15克，桃仁10克，红花10克，三棱10克，莪术10克，玄胡15克，五灵脂10克，黄芩15克，大黄15克，茵陈20克，炒栀子10克，蚤休30克。
嘱服三剂试试，三剂后反馈改方。
18日邮寄消瘤丸。
全案分析：病人肝硬化，脾肿大，肝癌。虽肿块仅约6厘米，但与兼症相合，原医院就已诊断为晚期肝癌，介入无效后，西医已告知家属，病人约有三个月的生存期。接受中医治疗后，开始由于兼症问题，影响了效果，病人住进西医专治了一周兼症，再进行中药攻癌治疗，并持之以恒，终于取得比较好的效果，病人至今已带瘤生存三年多，且大部分时间属正常生存，生存质量极高。遗憾的是病人因经济拮据，尽管笔者已作了最大的优惠，但病人仍无法坚持按量服药，影响了药效。笔者曾于2000年10月15日到平乐出诊时与病人见过一面，当时病人告知，前不久他回南溪山医院要以前住院时的材料，原主治医生看见他吃惊地问：怎么？你还活着？听家属说至今身体没有大的变化，说明病仍在有效地控制住，尽管这次再次因停药而出现疼痛，但仍暂时不会出现危险。（陈振风） 注：
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