《陈振风肝癌治验录》第二章第十一节：
正确评价中医疗效
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中医治疗癌症到底怎样才算有效，这是医患双方都十分关心的问题，到底是以消除肿瘤为准呢，还是以生存质量和生存期为准，要正确回答这个问题，也请看下面几个病例。
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序号 |
治疗方法 |
生存时间 |
高质量生存时间
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1 |
手术切除、化疗、最后中草药 |
约10个月 |
0 |
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2 |
放化疗 |
约一年 |
约3个月 |
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3 |
手术探查后化疗、迅速改为中草药 |
38个月 |
约30个月
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1995年本地有三位肝癌患者，病灶都在80mm左右，身体状况相仿,一人成功地手术切除，病灶消失，高高兴兴，无奈仅隔一月便旧病复发，生存时间不到10个月，整个患病期间没有恢复工作能力的时间；一人全凭西医放化疗等，始终坚信西医，生存时间不足一年，能恢复工作能力的时间不到三个月；另一位手术探查后两次介入无效速改用中草药，结果前20天肿瘤缩小体积的49%，以后一直缓慢增大，32个月时B超示病灶达170mm，共生存38个月，恢复工作能力时间约30个月。综合见上表：
效果一目了然，我想绝对不会有人说是第一位消除肿瘤的效果最好的了。当然这仅仅三个例子，不足为凭。其实，第一个病例术后出院若能及时中草药治疗，或许不会复发那么早,遗憾的是直到复发化疗无效才想起中草药；第二个病例若能中西医结合，应该生存期更长；第三例中草药控制得比较好，若是现在，配合伽玛刀等治疗，生存时间会成倍延长。
就目前的临床情况看，治疗癌症一般以西医为主，中医为辅，这是大多数人的看法和做法，所以一旦发现癌症，都首先找西医诊治，只有当西医宣布无治的时候，才会转求中医，这是因为西医疗效比中医更准确，更迅速，消瘤效果更好的缘故，但西医也有西医的缺陷，对晚期肝癌几乎无能为力，这时就只能把全部希望寄托在中医的身上了（中西医结合治肝癌将在专门章节论述）。只有这个时候中医才能唱主角，这才会出现如何评价中医疗效的问题。
治疗癌症，谁都知道，消除病灶最理想，不仅患者这样想，医生也这样想，但是，由于医学技术的限制，目前还很难办到。以肝癌为例，发现时能够手术切除的仅约4%，介入化疗后缩小能接受手术的，也少得可怜，中草药就更少，也就是说，在肝癌患者中，能取得消除病灶效果的患者不足5%，广告上宣称可以缩小和消除肿瘤，那只是商业炒作，是偷换概念，将特殊说成一般而已。
从中医的角度而论，要消除病灶，必须加大攻毒散结排毒的力度，但理论上的想法实践并不买帐，有些病例，并没有下重药，意料之外的是病灶偏偏消除了。也就是说，该病还相当复杂，治疗结果还不能以人们的意志为转移，仍必须加大力气去研究。
其实，医学界多次在几十名病人身上做过“单纯化疗”或“单纯中药”治疗的试验，并多次在论文上公开结果，多家医院的实验论文都得到了统一的结果：若用“提高生存质量，延长寿命”作为评定标准，那是中药治疗组最好：若用“消除肿瘤和肿瘤缩小”作为评定标准，那是化疗组最好。也就是说：化疗虽能一定程度地缩小肿瘤，但病人生存质量差，生存期缩短；中药虽消瘤有限，甚至肿瘤仍在增长，但病人生存质量提高，生存期延长（这也是笔者为什么提倡中西医结合治肝癌的原因之一）。
俗话说，不怕不识货，最怕货比货。一位硬化型肝癌并腹水的患者治疗后带瘤生存恢复工作一年后，曾对肿瘤末消表示不够满意，笔者劝导：西医认为你生存三个月，现在已一年半，且早就恢复工作能力，你调查一下曾和你一道住院的患者，你认识的肝癌患者，有谁能消除肿瘤了，又还有谁活在世上。调查之后，患者信服了。
我们很多家属和患者是被广告迷惑了，国内大报小报上的治癌广告，无不以消除肿瘤为诱饵，甚至吹嘘申请联合国塑造金像云云。其实。国际上也出过同样的笑话：1972年，美国总统尼克松曾预言，1976年美国建国200周年庆典上，他将宣布，人类永远征服了癌症。为此美国政府花费了15亿美元，而时至今日，仍不知鹿死谁手。
早期肝癌，应该接受手术切除，但晚期肝癌，要用中草药消除肿瘤，谈何容易。由于技术上的不可能，人们又偏偏要违背客观规律去下药，结果就无法避免受到自然规律的惩罚了，因此“瘤消人亡”时时可见。
去年一位患者的家属带着医生从100多公里开着小车来求医，了解病情后明确告知，提高生存质量，延长寿命有希望，消除肿瘤不敢说，但家属说，某某地方某某医生已经向他保证消除肿瘤，我答：只能另请高明了。小车绝尘而去。我早年就对患者和家属说过，治疗本病至今世上无神药，凡对疗效作保证的，若非骗子，就是疯子。在这里奉劝读者，由于癌症属于世界绝症，尚若有谁真正战胜了癌症，那怕是消瘤率提高到手术切除率,就国内来说，中央电视台新闻联播一定会首先报导，否则，就只能是商业炒作罢了。为限制这种商业炒作，国家已明文规定癌症药物不得做广告，那是为什么呢,国家是不会拒绝先进技术的，聪明的读者应该不难找出答案。
医学之外的话题说多了，言归正传。
中草药治疗肝癌，如何评价疗效呢，以笔者浅见：
1.首先看生存质量，用药后自我感觉比用药前舒服，食欲增加，精神好转，两便正常，说明已经有效。
2.看进一步的效果，一个疗程后以上感觉继续好转，体重稳定或增加，B超或CT复查病灶稳定或稍微增长（B超只能是前一次检查的那台设备和那个医生才有较准确的可比性），化验检查各项指标稳定或好转。
3.
看生存期，若原西医认为只有三个月的生存期，现在已经正常生存四个月以上。
如下情况说明无效：
- 用药后自我感觉没有好转（如果已属危候，约80%连好转的感觉都难达到）。
- 体重继续下降，病灶迅速增大或转移，化验检查各项指标继续恶化。
道理是这样了，但临床很多患者总要犯规，以身试“法”，制造出一曲曲人生悲剧，遗憾的是还没有哪个厂家生产出后悔药。
一位肿瘤已达200mm的晚期患者，我一开始就已向家属说明不可能靠中草药消除肿瘤，四个月身体恢复得很好时，我劝他做一次氩氦刀（临床中凡取得控制肿瘤，病情稳定效果，可以接受西医最新方法治疗的，我都会提出合理建议），无奈患者误解为黔驴技穷，按照广告转向能够消除肿瘤的地方去，可惜“一去不复返”。这样的例子在我手上还可以举出一大堆，真叫人痛心。
临床上，晚期肝癌能取得恢复正常生存能力已经相当不易，但这时患者仍然是晚期肝癌，性质没有变，用药稍有不当，几天就能前功尽弃，希望患者和家属能找些有关书籍学习，增加这方面的医学知识，尽量避免失误。
近期连续接2位家属的咨询，一位上海的早期肝癌病人，生存质量仍好，“东方肝胆”建议手术，但某中医劝阻，并保证三个月用中药治愈，病人完全信赖地连续服用中药，在此期间没作任何复查，结果4个月后出现不适入院抢救，已成病危；一位广州的早期肝癌患者，服用某中医的中药，期间也没作任何复查，三个月后复查时，肝癌已发展成晚期。所以，建议早期肝癌一定中西医综合治疗，在服用中药期间，每月自行做一次B超复查，以便随时了解病情，不要象上两例那样，得知病情继续发展时已无法挽救。
附国家中草药治疗恶性肿瘤的疗效判断标准（1972年制订）
（一）治愈：症状、客观检查阳性体征完全消失，恢复一定劳动能力，连续观察三年以上无复发者；
（二）临床治愈：症状及客观检查阳性征象消失，恢复一定劳动能力；
1级：连续观察一年以上无复发者；
2级：连续观察半年至一年无复发者；
3级：连续观察2-6个月无复发者。
（三）显效：症状基本消失，癌灶缩小一半以上，其它客观检查有明显好转；
1级：观察半年以上不再发展者；
2级：观察2-6个月不再发展者。
（四）有效：症状有所改善，病灶基本稳定，观察在一个月以上者；
（五）无效：症状及客观检查无改善，或仅有短期改善，而又迅速恶化者。
（陈振风）
注：
