短期内第二次放化疗=杀人
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昨天晚上我留言本上病友家属留下这样的求救留言：“陈医生：您好，我的大哥今年三月初感觉腹痛，后到医院检查，为肝巨形肿瘤，由于包膜完整，先后作了两次伽玛刀治疗，间隔三个月，第一次后感觉不错，第二次后身体极不适应。现在已有肝腹水，采用中药治疗。人极为消瘦，食量很少，每天喝中药后都有疼痛现象，请您诊断原因，务必开一处方，谢谢。留言时间:
2005-7-18 22:22:45。”
该病人巨大型晚期肝癌，肿瘤包膜完整，即符合我“特大型肝癌分析”网页上的要求，只要治疗方法正确，三年的生存率很高，但现在病人实际上已进入病危状态，昨晚我已不得不拒绝家属的求助。
上月上海也有一位晚期肝癌病人进行了伽玛刀治疗，治疗期间家属就已来信让我用中药配合治疗，使病人伽玛刀后短期内身体就得到较好的恢复，发烧退清，饮食恢复，但伽玛刀后仅一个月，病人回医院复查后发现仍有部份肿瘤在“活动”，当地医院当即要求尽快进行第二个疗程的伽玛刀，以求马上消灭存活的肿瘤，家属为此来信咨询，我当时的回答是：“您好：若能听我一句劝，暂不做第二个疗程伽玛刀，否则危险就在眼前。第一次伽玛刀已是相当危险，若半年内做第二次伽玛刀，没有多少人能活过三个月，请三思，肿瘤只能尽可能控制，尽可能延长寿命，没有十全十美的治疗方法，‘同归于尽’法不可取。陈振风2005年7月13日”，与我联系的家属是一位高级知识分子，所以很容易接受我的劝告，很快回复如下：“陈先生：您好！我们认真研究了您的意见，决定暂不做第二个疗程的伽玛刀。等身体恢复一些后再考虑”。由于家属接受了我的“合理化建议”，让病人得到进一步延长寿命的机会。
其实短期内进行第二个疗程伽玛刀后病人随即进入“病危”状态的实例本站已多次接触，正因为有了这样的“实践经验”，才会向家属提出这样的警告。那么，为什么会出现这样的情况呢？
同样，本站也已多次接受过半个月内接受第二次介入化疗的病人家属的求助，而多次情况都相似，即主治医生都是刚出国进修回来的博士，第一次介入后效果很好，但复查后发现仍有一小点肿瘤没有“处理”好，主治医生都同样告诉病人和家属，只要马上再做一次介入，用药将那点小肿瘤“包住”就没事了，由于主治医生头上的“光环”，加上病人和家属缺乏相应的医学知识，结果数例病人都是在半个月内接受第二个疗程的介入化疗，又都同样在介入后短时间内进入了“病危状态”，神仙也没能将病人救回。
那么，为什么会出现这种结局？不是说消除了肿瘤病就好了吗？
尽管我仍无法准确地用现代医学理论来解释，但现实让我知道，伽玛刀或光子刀虽然理论上没有任何毒副作用，但实际上伽玛刀和光子刀等放疗中，除能准确大量杀灭癌细胞外，仍然同时大量杀害了肝脏的正常细胞，病人完成一个疗程的治疗后，尽管大多表面看病人仍基本“正常”，但已明显感觉到体乏无力，免疫力低下，不少病人告诉我，每天外出散步都有走出几十米就想坐下来的冲动，经常是走出一百米就不得不坐下休息了，且极易感冒，而2-3个月后不少病人就已进入病危状态，中西医都没能将人救回。奇怪的是放疗后病人尽管出现了种种不适，理论上应分析为肝功受损导致，但化验却发现肝功基本保持“正常”，也许这就是导致不少临床医生疏忽的原因，为什么会出现这种化验结果与病人的身体状况完全不相符的情况呢？这也许仍需要西医的认真总结分析才能找出原因了。临床上不少晚期肝癌病人完成一个疗程伽玛刀或光子刀三个月后，大多会出现病情加重，很快进入“病危状态”的情况，据笔者了解，曾有2家省级肿瘤医院的专家承认是“放射性肝炎”作怪，但也有不少大医院自始至终不承认“放射性肝炎”之说，所以，到底是什么原因仍需相关西医的专家研究分析后确定，笔者中医出身，不敢班门弄斧。但有一点是可以肯定的，病人放疗后免疫力迅速下降，生活质量同时明显降低，且不少晚期肝癌病人放疗后生存时间仅3-5个月。这就是说，病人放疗后免疫功能明显受损，身体相关器官损害，需要一段时间的“休养生息”才能恢复，若在身体尚没恢复之前进行第二次放疗
（介入化疗亦然），无异于“井下落石”，“雪上加霜”，岂有不迅速进入病危状态之理？
介入化疗的毒副作用已是公认，即在杀灭癌细胞的同时大量杀灭了人体的正常细胞，笔者临床经验认为，病人介入后需40-50天才能完全恢复，也就是说，前一次介入化疗的毒副作用需40-50天才能消除。理论上认为，化疗的最有效时间是化疗后的第14天，14天后化疗的有效作用逐渐下降直至消失，也许这就是造成个别缺乏临床经验的西医决定15天就进行第二次介入的原因，他们眼里只有癌细胞，没有病人，没有想到“同归于尽”法有没有实际意义，所以，在前一次介入化疗的毒副作用正盛时又一次进行了介入化疗，让毒副作用倍增，病人承受不了，其结果就只能是“瘤消人亡”了。
个别华侨病人家属看了本文打电话来咨询，其实国外并不会在短时间内进行第2次介入，据了解国外介入化疗一直都相当慎重，笔者前面提到的出国进修博士生，因为这确是事实，也许是“初生牛犊不畏虎”，刚回国既缺乏临床经验而又急于露一手的原故。
为了确保病人生命得以尽可能的延长，临床上笔者建议若第一次介入有效，且身体又已恢复，相隔40-50天可进行第二次介入，而伽玛刀或光子刀则建议半年以上。原因就在于让原治疗造成的毒副作用基本上完全消除，身体真正恢复之后。
这就又回到我相关网页的问题上来了，我们治疗的目的是什么？是改善生存质量，尽可能延长寿命，还是花钱来加速病情的恶化？笔者总是呼吁，治疗晚期肝癌首先要看到人，应以人为本，那种见瘤不见人，让病人与癌症同归于尽的治疗方法不可取！我们不但要治癌，更要留人！
陈振风 2005年7月19日
下面是我2005年8月31日早上打开电脑收到的信件及我当时的复信，晚期肝癌伽玛刀一个疗程后的结果本站已“习以为常”，该说什么好呢？！高科技的悲哀？！
如果伽玛刀只做半个疗程，目标定位在“一定程度地控制肿瘤”，而不是“消除肿瘤”，也许病人仍有6-12个月的生存时间，“同归于尽”法真的不可取！
你好！ 我是肝癌患者的家属，今天无意看到了你的网站很高兴，真心的希望你能给予我帮助。
我的父亲是今年6月份发现患有肝癌，北京的中医专家建议做了伽马刀，从B超看效果还是很明显的，肿瘤减少了很多，但是最近变化很大，本来在北京的时候人状态很好。能吃能喝，可是回来后就不行了。现在又发现来水了。经常呕吐，什么也吃不进去，吃了就吐，肚子发涨，最近月来越涨，人也很消瘦，浑身难受，再打吗啡，利尿的药也吃了，针也打了，可是效果现在不太明显。我们的家人都很着急，希望你能给些指点，在这里先感谢你了。由于时间有点晚了就没有给你打电话，再见，等你的回复！！！！2005年8月30日夜
您好：我真不知该不该实话实说，病人已进入病危状态，我已无能为力，这就是伽玛刀的后遗症。建议西医对症处理，尽可能地拖延时间，中药已无效，请原谅！陈振风2005年8月31日
三年前曾有一位手术后肝部肿瘤复发合并淋巴扩散的病人做伽玛刀，当时我为病人制订了肝部做4次，淋巴做6次的方案（一个疗程为10次），病人近日电话上对我说“我最佩服您当初为我制订的伽玛刀治疗次数”，因为病人至今仍在上班，而病人当时向笔者介绍的4位同时在做伽玛刀的室友中，没有一位能活过半年的，最短的才3个月，他们都是晚期肝癌肝部做了一个疗程的伽玛刀。
2006年春北京的一位“脾气很倔”、在本站已治疗了3年的晚期肝癌病人，因病人本人不知病情，一直只断断续续服药，即身体恢复“正常”时病人即自行停药，我的消瘤丸每年只服3-4个月的量，汤药亦然，所以，原本就是晚期肝癌的肿瘤每次复查出现加重就做一次介入化疗，几年来大约半年左右做一次介入吧，直到2006年春节后，因病情进一步加重，加上肝功不好，北京的几家大医院都拒绝再做介入，这时笔者建议改做伽玛刀。因几年来病人的治疗都由本站提出方案，家属几乎是完全按本站提出的方案实施，这时我让病人做半个疗程的伽玛刀，并事前就告知家属，北京的大医院不同意给病人做半个疗程的伽玛刀，所以，只能按一个疗程交费，但做完半个疗程后找个理由“出院”。北京大医院制定的一个疗程伽玛刀是连续做10次，当病人做完5次后，感觉很好，这时我为了能更好地控制肿瘤，就改为做6次才出院，结果病人做完6次后说重感冒了就自行出院了，一个多月后回医院复查AFP，结果是从伽玛刀前的“大于4000”下降为900多，可惜病人拒绝B超复查，但病人伽玛刀后身体一直“正常”，我想，若病人当时是连续完成一个疗程的伽玛刀，现在病人也“差不多”了，而病人现在仍在正常地享受天伦之乐呢！
（半年后病人仍正常生活着
，每天散散步打打麻将，不知该大医院是否查询过病人的情况？了解过病人为什么交了一个疗程的费用而只使用了60%？要知道，那是主动放弃上万元啊，是否查询过同等病情的病人完成一个疗程的伽玛刀后有多少病人仍能活过3个月？为什么？就不能总结一下经验？非要让一位老中医来总结？——2006年8月17日补充）。
晚期肝癌病情已很重，承受不了一个疗程的伽玛刀的攻击，但伽玛刀又确实很有效，控制得好，副作用很小，所以，只要定位合适，即定位在“一定程度控制肿瘤”，而不是“消除肿瘤”，既发挥伽玛刀的先进作用，又安全地避免了伽玛刀的“后遗症”，真正做到了改善了生存质量，延长了寿命，有什么不好呢？我仍找不到让家属花钱赶病人提前到上帝那里报到的理由。
陈振风 2006年6月13日
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