| 为何建议中西医结合治肝癌
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肝癌相当险恶，临床上为了提高有效率，为了达到“改善生存质量，尽可能延长寿命”的目的，本站对仍可接受介入化疗的病人都提倡中西医结合治疗，不少病人和家属接受本站的建议，取得了较理想的效果，可惜仍有不少病人和家属没能接受，导致病情迅速恶化，实在可惜，本网页再列举几个病例，用事实说话。陈振风2004年7月21日
病例一：陈医生，您好。我父亲经诊断为肝癌中期，面积为10乘以7厘米。但他又没有很明显的症状。只是小便有点黄，大便偏黑色。您要求做的舌脉检查还没有去做（因为我远离家乡，只能用电话与他联系）。请问，应该买什么药给他吃呢？
期待您的答复。谢谢。致礼！林XX2003-12-29
你好：肿瘤那么大已是晚期肝癌，不能再拖延了，否则就难以救治了。建议中西医结合治疗，即西医可以做一次介入化疗，且越快越好，同时中药长期治疗，中药方面一方面是我根据病人的舌脉诊断开出中药方，另外我这里有专门治疗肝癌的消瘤丸。陈振风12月29日
陈医生，您好。据我所知，很多癌症病人经化疗后，由于身体吃不消，导致病情更加严重，甚至死亡。所以第一不敢冒这个险，第二听说费用也非常之高，目前经济上还不能负担。请问一次化疗一般情况需要用多少钱？谢谢。林XX2004-1-4
您好：若病情太重，又连续多次化疗，确实导致不少病人的病情加速恶化，但现在病情仍没太重，且我只提倡暂做一次，所以一般情况下只会利大于弊，当然，特殊情况谁也说不清。就本病来说，仅凭中药确实有效率有限，无论你用谁的药都差不了多少，所以临床上我都提倡中西医综合治疗，以求提高有效率，至于费用，大医院约一万，小医院少一点。陈振风1月4日
陈医生，您好！我父亲7月13日做了一次B超检查。结果为：肝左叶前后径：66mm，右叶最大斜径：135mm，肝边界清，大小形态正常，肝内光点分布不均匀，于右肝内见实性稍强回声光团，大小约123
X 89mm
，边缘不整，边界不清，内部回声不均匀。肝内血管走向不正常。肝内外胆管未见扩张。主动脉旁见大小约14
X 9mm稍强回声光团，有包膜，内部回声均匀。彩色多普勒检查：肿物周边见环状血流信号，内部见丰富血流信号。频谱多普勒检查：肿物内动脉血流参数：Vs=157cm/s,Vd=30cm/s,Vm=84cm/s,PI=1.52;RI=0.81胆囊大小约54
X 24mm，形态正常，壁不厚，内未见明显异常回声。脾脏厚41mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀。彩超提示：肝内实性占位：肝Ca并腹腔淋巴肿大、胆囊未见明显异常、脾稍大。以上是我父亲的诊断结果。医生说肝硬化。现在我父亲说他腹部会隐隐着痛，咳嗽一下都会痛。而且还有点腹胀。像这样已有三四天了。请问我父亲的病到了什么程度？请给点建议吧。我今天把他带到了广州，准备去看看。不知哪家医院看这个病的技术好点？叩谢。致礼！林XX2004-07-18
您好：病情正在恶化，如果当时听我的话做一次介入，或能坚持加服我的消瘤丸就好了，可惜已迟了，现在要达到较好的效果也许花钱更多了。现肝部肿瘤已明显增大，且已出现淋巴扩散，若经济允许，建议淋巴肿瘤做半个疗程的伽玛刀，伽玛刀后半个月再对肝部肿瘤做一次介入化疗，同时中药治疗。当然，这是2-3万元才能搞掂的了，若经济不允，就请继续中药治疗。上次没有接受我的建议，希望这次能接受我的建议。陈振风2004年7月19日
病例一没能接受本站的建议，仅凭中药汤剂为主治疗（半年多加服过30天的消瘤丸），结果半年后病情恶化。
病例二：尊敬的陈大夫：我是北京病人家属，昨日和您通过电话。现将我父日常情况及CT结果传给您，供您参考
。我父姓名王XX，72周岁，身高1.72米，体重125斤，体重与前几年相比无明显变化，目前，一日三餐饭量正常，大便每日约两次，小便正常。从第一次CT报告至今，一直坚持纯中药保守治疗（如需药方或其他情况请告之）。接受您的建议，今日我父住北京协和医院接受西医检查。拟和西医大夫协商采用介入及中医结合疗法，如有相关问题，再行请教。2004年1月21日北京协和医院腹部CT，平扫+增强报告如下：肝脏形状尚可，肝右叶内见团块状混杂密度灶，边缘模糊，中央呈低密度。增强扫描见
该病灶早期边缘明确增强，并可见供血动脉，门脉及延迟期病灶周边增强程度与肝实质同。病灶中央始终未见明显强化。余胆、胰、肾及腹膜后未见明确异常。印象：肝右叶混杂密度灶符合肝CA。增强特点，其中心伴组织坏死，也不除外血管瘤，肝多发小囊肿。建议核素扫描。2004年5月17日北京协和医院腹部CT，平扫+增强。报告如下：肝右叶内可见巨大低密度肿块，中央可见囊肿低密度区，增强扫描早期周边强化明显，延迟低于肝实质密度，右肝后叶见小低密度灶，增强后无强化。胆囊、双肾、胰腺、脾
大小形态、密度未见异常。腹膜后未见肿大的淋巴结。印象：1。肝右叶占位，考虑CA。2．肝右叶后段囊肿。北京肿瘤医院影像会诊记录
2004.5.24、腹部CT扫描肝右后下叶可见分叶壮肿块，边缘模糊，动脉期有明显强化，静脉期呈低密度，中心有坏死，前后片对比，病变有增大（昨天电话述增大2公分），门静脉未见病栓。会诊意见：肝癌，病变有进展。
王XX2004.5.26早
您好：前期用药无效，说明该药对病人无效，下次用药不应再选用那种药了。因本病现世上仍没有特效药和特效的治法，所以，建议中西医综合治疗，也就是说，根据实际病情，建议尽快做一次介入化疗，同时中药治疗，介入期间（介入的一周内）中药只能是扶正保肝减轻化疗的副作用，介入一周后中药才能改抗癌治疗。请按我爱心网页的要求提供病人现在的自我感觉、饮食情况、舌脉诊断，我开出中药方配合化疗，住院期间，也可将我开出的药方交医院审核后使用，一般大医院都会同意使用我开出的中药方，并不是医院认识我，而是我开的药方完全附合中医理论和实际病情。陈振风5月26日
您好：从电话述，春节前的检查肿瘤是7CM，介入前CT检查是9CM，从这次复查看8.3*6.3cm，已有所缩小，起码可以说病情控制住了，只是因前几次的检查没写清尺寸，现不好认真对照，从几次检查都可看出，肿瘤的边缘模糊，这一般说明癌细胞侵润，即有扩散的可能，从这次的检查看，肿瘤内部已看不到血流，说明肿瘤内部已被控制住，但边缘仍见血流，说明边缘仍有癌细胞在活动，根据实际情况，仍建议10-15天后再做一次介入（与上次介入相距40-45天），第二次介入后就安心中药治疗了，也许这样治疗更放心一些。但第二次介入一定在10-15天后，不能现在做，目的就在于让第一次介入的副作用全部消除再做。现根据食欲不是太好，仍在点低烧改方如下。陈振风2004年6月30日
病例二的病人年初查出中期肝癌，开始只在北京接受中药治疗，但几个月后复查肿瘤体积增长了一倍多，与本站联系后，本站建议中西医综合治疗，尔后进行了一次介入化疗，一个月后复查肿瘤已缩小约一公分，病情被控制住，与前次介入相距40天后在本站的指导下做了第二次介入，又一个月后，肿瘤缩小为5cm。（病人现在仍在享受天伦之乐——2006年6月25日补充）
病例三：9年前本地一位中期肝癌病人上门求治，当时我即建议病人先做一次介入化疗，同时中药治疗。但病人当时告知只相信中医，不信西医，为此本人三次约见家属说明利弊，动员病人尽快做一次介入化疗，无奈病人没能接受合理建议，20天后复查肿瘤大了一公分，这时病人才自行接受介入化疗。这时我又劝病人同时中药治疗，可惜病人来了个180度转弯，这时又只信西医不信中医了。介入后肿瘤缩小了2公分，随即进行了手术切除，术后西医建议做一次化疗，我遇见病人了解情况后，也建议病人最好继续中西医结合治疗，要么起码也要做一次介入化疗，但病人始终听不进，自认为病已好，自己的治疗效果是一个奇迹，并很快恢复了工作。可惜好景不长，仅工作了三个月，突然出现腹水送进医院，几天病故。
病例四：“医术与医德见证2”的家属2002年春介绍了一位当地的陈姓病人，当时肝肿瘤4-5公分，但边缘不整，说明肿瘤已出现扩散，因肿瘤仍小，本站建议尽快手术，术后一个月身体恢复得很好后，本站曾建议做一次介入化疗，无奈当地大医院认为没必要化疗，后很快肿瘤复发，且淋巴扩散，好在病人对本站言听计从，自始至今一切治疗都听从本站的安排，随即进行了介入化疗，淋巴肿瘤进行了半个疗程的伽玛刀治疗，尔后也一直在本站的建议下中西医结合治疗，现已2年半，病人早已恢复上班，淋巴肿瘤消失，肝部肿瘤完全坏死。2004年9月初病人到北京301医院复查，肝内倘存的一个小肿瘤已全部坏死，医生认为是奇迹，问病人是在哪里治疗的。病人和家属高兴之余，9月6日中午从北京打来长话报喜并表示感谢（2004年9月6日补充）
，（病人现在仍在上班——2006年6月25日补充）。
病例五：周XX 37岁 男 原发性肝癌，2002年6月24日发现身体不适，经B超和CT、抽血检查发现右肝下侧有6*5CM的占位，甲胎蛋白为21，小三阳（十年前检查为全肝结节型肝硬化）。而后去东方肝胆医院治疗，同意手术，因其怕术后复发，执意请中医治疗。后到XXX（网上能找到）的中医治疗。XXX肯定地说，三个月包治好，所以周XX非常相信地请他治疗，中途没做任何检查。四个月后，经检查B超，肝占位15*13CM，门脉癌栓、腹水，其时XXX先生仍执意说能治好，没过一天，患者发高烧，呕吐、休克，马上送XX肝瘤医院，经查肝瘤出血，经XX肝瘤医院抢救止血成功，后送至第二军医大学东方肝胆医院治疗。现情况如下：一、
体质消瘦明显，肝瘤15*13CM，门脉癌栓、腹水约在5000ML左右，经两次抽腹4000ML，肚腹仍不见小，腹水渗出仍进行，现西药用药：速尿、消炎、保肝、输白蛋白。二、
经治疗肝功能逐渐正常，ALT-143、AST-89、白蛋白33、球蛋白43、A/G比倒置、甲胎蛋白16。三、
肝部仍有隐痛，体质弱，发热时有呕吐缓气，食量很少，尿量如不速尿在500ML左右，如速尿在1100ML左右。四、
腹水抽样和细胞培养均是阴性。恳请陈医生帮忙：一、
能否用陈氏消瘤丸。二、
在解决腹水问题上能否有办法。三、
在解决门脉高压、癌栓上有什么指教。四、
在治愈上有什么高招或带瘤生存上注意什么。五、
请求给予药方。盼回复。上海周XX2002-12-24
病例五轻信“三个月包治好”，来信求助时实际上已进入病危状态，旋即病故。其实该病人当时若接受“东方肝胆医院”的手术切除，尔后再长期中西医结合治疗，三年生存率很高。退一步说，若当时做一次介入化疗，再继续中药治疗，也能有一年以上的生存期，若能继续根据病情中西医综合治疗，三年生存不是不可能的，遗憾的是现生存仅4个月。
（陈振风）2004年7月22日
病例六：男35岁CT提示右肝占位,MT可能.三抗:小三阳.AFP2725.34Ug/L.诊断为"原发性肝癌",遂于2005年12月22日.2006.2.10在局麻下行二次TAE术.并于2006.3.21.于当地医院行r-刀治疗.2006.6.28.在局麻下行TAE术.由右股动脉穿刺插管至腹腔动脉造影,肝右叶内多发结节壮肿瘤染色伴紊乱血管,超选至肝右动脉注入,现为2006年7月5日再次TACE治疗.临床诊断:PLC行TACE术后,肝脏(平扫加增强),影像表现:肝脏体积略缩小,肝裂增宽,右叶近下腔静脉旁见结节样T1WI及T2WI高信号影,肝内胆管轻度扩张,扩张的胆管向肝门部纠集,T2WI示右肝内胆管见颗粒状低信号影.影像诊断:肝癌行TACE术后1个月改变,腹膜后淋巴结肿大,右肝内胆管结石.现状小便较少偏黄,肝区痛,睡眠质量差,身体较虚弱,舌头两边较红,舌胎较厚,谷丙转氨酶262.2,谷草转移酶61.3,G谷氨酰转移酶233,甲胎340,目前饮食以水果蔬菜为主.
病例六7个月内做了4个疗程介入化疗和1个疗程放射治疗，连续西医的狠打猛攻（花了近10万元后）导致病情迅速加重，病人的生存质量严重下降。
陈振风2006年7月19日
注：
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