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医术与医德的见证8
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首先声明，公布此病案并不是炫耀，只是想告诉网友，肝癌发烧其实也是医学难题，不说一般小医院，就连北京的大医院也常束手无策。所以，并不是都能一两剂药就能解决，近日杭州一位介入后持续高烧不退的病人，当地大医院也是在无能为力的前提下劝病人出院，出院后病人一直坚持本站中药治疗，也反反复复一个月才能退清，昨天复查，肿瘤已明显缩小。
本案病人接受本站治疗时已卧床不起，需吸氧。该病人的治疗也和大多数向本站求助的病人一样，至今仍是“免费开方改方”，分文不取。陈振风
2004年7月15日
陈大夫：
我是北京一患者家属，我刚跟您通过电话，求您帮助。详细情况请您阅读附件。急盼您的回信。万分感谢！
陈大夫您好：从网站上看到您治疗肝癌发烧病人的情况，给我们增加了一线希望，求您救救我母亲，能够尽量延长她的生命。我们全家衷心感谢您。我母亲现年84岁。一年多前曾做膀胱造瘘手术。今年4月28日因膀胱感染发烧急诊住院，被诊断为肝内多发转移瘤等多种病症，原病灶不清。详细情况见北京医院的三次检查报告。因西医治疗无效，5月10日出院回家保守治疗。他现在仍每日发烧，一般是下午、夜间，最高可到39度以上，最多每日（24小时）2-3次，为控制发烧和病情，每天口服和输消炎药，同时配合用北京中医的中药治疗（病人体虚，不能亲自到医院，医生根据病理和家属口述给药）和服用营养品（具体用药情况附后）。前一段时间发烧次数减少到每天一次，以为中药有作用，为减少西药消炎副作用，停止几天输液，发烧又恢复到每天2-3次，尿液红黄，做血液和尿常规化验多项不正常，血象4万多、贫血、肝功等多项不正常（化验结果附后）。马上恢复输液后，发烧次数减少，最高38度左右，但近一、两天又每天发烧两次，大约下午2-3点一次、夜间2-3点一次。大便为黑色不多，每天一次左右。我母亲不发烧时精神尚可，吃东西好一些，连续发烧时没有精神和食欲，现在日渐消瘦，处于半卧床状态。现在主要症状就是如何控制发烧。
附件一：北京医院检查报告：2004年3月26日 北京医院腹盆C T 检查报告、肝脏形态尚可，ⅤⅧ段动脉期示异常强化影，静脉期呈等密度，其内并可见大小不一的尖圆形结节影，呈环状强化，中心呈低密度影，两期CT 值分别约为65Hu .60H u（中心）112Hu 141Hu (边缘)。较大者位于Ⅴ段。直径分别为24×27cm和27×31cm 左右。其内密度不均匀，肝内胆管轻度扩张，胆囊较大，于后壁可见尖条形高密度影，胆总管轻度扩张；总胆管下端未见明显梗阻现象。左肾上下极可见小囊肿。膀胱壁较厚，其腔内后壁可见尖圆形高密度结石影，腔内可见造瘘管置入，子宫腔较大，宫颈区较饱满，显示不甚清晰，余器官未见明显异常。印象：1.肝内多发低密度强化灶，考虑转移。2.肝内胆管扩张，总胆管轻度扩张，建议进一步检查。3.胆囊结石。4.膀胱造瘘术后，膀胱炎症伴结石。5.左肾多个小囊肿。6.宫颈.宫腔增大，建议妇科检查。
04年4月30日超声检查报告、肝大小形态尚可，右肝前下方见两个低回声团：4.3×3.1c m ,2.5×2.3cm, 界清，内血流较多，余肝回声欠均匀，门脉0.9cm 胆囊大小形态尚可，壁结构显示欠清，内见中等回声及强回声，声影不明显，肝内胆管未见扩张，胆总管1.1cm 。胰腺未见明显异常。脾无肿大、双肾结构未见明显异常。未见腹水。
超声提示：1.右肝实性占位，Ca 可能大。2.胆囊病变 3.胆总官扩张。
04年5月9日北京医院腹部CT 检查报告、肝脏右叶见多个大小不等的低密度区，动脉期病灶周围呈环行强化，其内并见不规则的结节影，部分病灶中心密度更低，最大者4×3.8cm ,肝内胆管轻度扩张，胆囊后壁见尖条状高密度影，胆总官轻度扩张，下端未见明显梗阻征象，左肾上下极见多个小囊肿，胰腺及脾未见异常，双侧胸腔内见液性密度影。肝周脾周见少量腹水肝门区结构较乱，见一多个软组织块影，大者约2.2×2.0cm 软组织肿块影。与04年3月26日片比较：印象：1.双侧胸腔积液，少量腹水。2.肝内多发转移瘤较前加重。3.肝内胆官扩张，胆总官轻度扩张（同前）4.胆囊结石。5.左肾小囊肿。6.肝门区软组织块较前增大，考虑为肿大淋巴结中可能。
附件3：用药、饮食情况、现每天用西药抗菌药：
希刻劳（头孢克洛胶囊）一日三次一次一粒
利复星（甲磺酸左氧氟沙星注射液）0.2%\100毫升/瓶，每日两瓶
退烧用药：口服：泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、栓剂：吲哚美辛栓（消炎痛栓）
现每日用中药（北京XX医院处方）
茵陈20克，小叶金钱草30克，姜黄10克，内金15克，茯苓15克，车前草15克，泽泻15克，防己15克，龙葵20克，半支莲30克，荞穗15克，薄荷10克，银花15克，丹皮15克，野菊花15克
每日饮食：每日三次，每次一般：面条半两（鸡汤、鱼汤或猪肝做汤，少许青菜），牛奶150毫升；饭间偶有水果每日营养品：破壁灵芝孢子粉：每日三次，每次2克、冷鲜蜂王浆：每日早晚各一次、安素：每日30克左右、西洋参片：泡水喝、螺旋藻：每天12片。
王XX 2004年6月20日
您好：请尽快按我爱心网页的要求提供病人的舌脉诊断，我开中药退烧试试。
爱心网页：http://www.ok289.com/new_page_13.htm
您的263信箱用不了。陈振风6月20日
说明：众所周知的原因，晚期肝癌的治疗目标只能定位在“改善生存质量，尽可能延长寿命”上。笔者所开的中药方，只作为建议病人服用的“建议方”，是否服用，由病人和家属自行决定，并建议将笔者开出的药方送当地大医院咨询后再作是否服用的决定。笔者无法保证所开出的药方100%地有效，无法保证100%保险。由于病情本身就相当险恶和复杂，若因此而出现意外情况，笔者不承担任何责任。当然，只要反馈服药后出现的任何感觉，笔者仍会及时修改开出“建议方”。
陈振风 2002年4月1
您好：现按电话述舌淡红，苔厚淡黄开方如下：
生黄芪20克,白术10克，苍术10克，薏苡仁20克,炒神曲10克，香附10克,厚朴10克，泽兰15克,丹参20克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏100克，金银花10克，连翘10克，半枝莲20克,白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，甘草3克。
每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我"汤药煎煮与服法"网页,日常注意事项见我"肝癌患者忌什么"网页。抗癌药请在饭前半小时以上或饭后一小时以上再服。
先服2剂,2天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。第一个药方一般作为试方，因各人的体质差异导致对药物的接受程度不同，所以必须先试方，请服2剂后反馈服药后的感觉改方。
服中药期间若加服口服西药，中西药请隔开1-2个小时服，这样安全一些。
陈振风6月21日
陈大夫：您好
按您要求，我到我母亲的合同医院北京XX医院咨询并抄方拿药。这的大夫看了您给的方子后，认为我母亲年龄大又太弱，怕有些药禁不住，建议调整处方如下，现把改过方子给您，您看行不行，管用不管用。如果您认可，我再去抓药，如果不行，我再去改方：
生石膏60克（先煎），知母12克，丹皮15克，紫草15克，姜黄12克，地骨皮10克，生地15克，太子参30克，生芪30克,银花12克，连翘10克，蛇舌草30克，焦三仙30克，内金10克，砂仁10克，柴胡10克
三剂谢谢！王XX 2004年6月22日
您好：可以按改方试试，但若仍退不了烧，就只能按我开的方服用。陈振风6月23日
陈大夫：您好。
现将21号您开方后，28日用您的方子抓了两副，感觉有效，现将这期间我母亲用药和病情变化情况报给您，您看下一步应如何用药。在与您联系看病期间，我母亲发烧情况较上次告诉您的又厉害一些，由每日下午、夜间两次发烧，发展到每日上午、下午、夜间三次发烧，用退烧药后退烧持续时间也长了。脚也有点肿。舌苔也有变化，舌苔更厚了，而且灰黑色。28日照了几张舌头的相片，您给看一下。21日您按电话述舌淡红，苔厚淡黄开方如下。按您要求，我到我母亲的合同医院北京中医医院咨询并抄方拿药。这的大夫怕我母亲年龄大又太弱，有些药禁不住，建议调整处方如下。23日与您联系，您让我们按调整处方试试，如果仍退不了烧，就只能按您开的方服用。从24日开始我们按调整处方用药，连续用三天，结果每日还是发烧三次，但大便较以前好一些，用退烧药后，退烧持续时间短了许多。没有发现其他不良反应。于是我们星期日按您开的方子抓了两副药，从星期日晚上开始用。结果星期日夜间发烧、但星期一上午没有发烧，下午、夜间仍发烧，用退烧药后就退了，今天上午也没发烧，下午2点大便一次，量较多，成撅、不干，颜色黑色，下午三点测体温为37.5度，要按原来的情况就要用退烧药，否则半小时之内体温就会到38度以上，但是正好赶上退烧药用完了，等隔了快一小时，药买回来再试体温仍是37.5。家人怕万一再烧上去，所以还是用了退烧药。我觉得用这个方子还是有效果，因来不及与您联系下午又抓了一副。以备今晚用药。我母亲饮食和服用西药情况同前。按照您网上介绍的，准备早餐给她用薏米大枣粥。谢谢您的帮助。王XX2004年6月29日
您好：其实我开方一贯都相当慎重，不过我也不敢作保证，所以您们要求按当地医生的意见改方时，我就只能同意了。现根据病情改方如下，仍服2剂反馈改方，先退烧再说。
（1）生黄芪20克,白术10克，苍术10克，薏苡仁20克,炒神曲10克，香附10克,厚朴10克，泽兰15克,丹参20克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏100克，金银花10克，连翘10克，黄连10克，白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，甘草3克。
（2）大黄粉每天一次，每次服2克，连服2天。有关大黄粉的问题请参阅我“肝癌病人的发烧”网页。
陈振风6月29日
陈大夫，您好！
感谢您对病人和家属的体谅，依然帮助我们治疗。我感到您是一位仁医，再一次谢谢您。现将我母亲服药后反应报告一下。我母亲昨天晚上和今天上午仍服用您上次开的方子。今天上午按您的新方子抓药两副汤药，从下午开始服用我母亲昨天夜间2：00体温最高到37.5度,没有吃退烧药,体温也没再升高，今天上午体温一直是37度左右，没有吃退烧药,体温也没再升高；但到下午五点半体温上升到38度，口服退烧药后体温降到36度左右，到我现在写信时晚上十一点多，体温仍正常。今天下午三点口服大黄粉一次2克，到晚上八点左右开始排稀便、黑色，前两次最多，之后又上了几次厕所，但每次很少。病人晚上九点多时自述有些头疼，可能拉的缘故，感到没劲，精气神稍差，但吃东西还行，比昨天多点。这两副药能吃到明天下午，晚上就没有了，所以我下午必须去买药，才能赶上晚上用。但因我白天要上班（单位无法上网），晚上回来又晚，您可否明天上午给我回信，是否需要调方。我好早点准备。另外我母亲已经连续两个月口服消炎药希刻劳（头孢克洛胶囊）一日三次、一次一粒，每日还要输液消炎药，现在用的是利复星（甲磺酸左氧氟沙星注射液）0.2%\100毫升/瓶，每日两瓶。西医大夫多次警告长期使用不好，我也觉得长期使用消炎药不是好事，但原来只要停药发烧次数就增加，就高烧，所以不敢停。按照现在情况，您看能否把这些消炎药停掉。谢谢您。王XX 2004年6月30日夜
您好：其实消炎西药的副作用比中药要大得多，尤其是对体虚之人，建议暂停。现改方如下，但大黄粉今天仍要再服一次，必须将胃火排出体外。仍服2剂反馈改方。仍用每日10片左右西洋参片泡水喝。
党参10克，生黄芪30克,白术10克，苍术10克，薏苡仁20克,炒神曲10克，陈皮10克,厚朴10克，泽兰15克,丹参20克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏80克，金银花10克，连翘10克，黄连5克，白花蛇舌草20克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，炙甘草5克。
陈振风7月1日
陈大夫，您好！
我母亲7月1日-7月2日服药后的情况、体温变化、吃饭情况、大便情况等表现我列了一个表放在附件里，另外已遵嘱停服西药消炎药，7月1日用了第二次大黄粉。中午照了几张她舌头相片一并发给您，晚上看她的舌苔比相片更少更淡。两副药可以吃到明天中午。下一步该如何用药，请您指教。感谢您.王XX2004年7月2日晚
您好：发烧有所缓解，舌苔也好转，因体弱暂减退烧药物，若发烧只好仍用退烧药栓，因病情复杂，药方仍服2剂反馈。停服大黄粉。
党参10克，生黄芪40克,白术10克，茯苓15克,炒神曲10克，陈皮10克,泽兰15克,丹参20克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏50克，女贞子20克，龙胆草5克，白花蛇舌草20克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，炙甘草5克。
陈振风7月2日
陈大夫，您好！我感觉我母亲病情在好转。听您电话里的声音是那么慈祥，感到很亲切。真谢谢您。我母亲从3日下午开始用您新方子服药，明天中午就服完了2副，现将我母亲7月3日至4日情况和舌苔变化相片报给您，请您指教，下一步如何用药。请您今晚给我回信行吗，明天上午我好去吗要买药。谢谢您。王XX 2004年7月4日 病情记录(7月3日-月4日)2004年（下面是一个表格，转换时表格消失） 一、7月3日上午6点-4日上午5点 时间 体温℃ 吸氧 口服中药 饮食小碗
西洋参泡水 小便 大便温度 口服退烧药 栓剂退烧 牛奶安素螺旋藻 灵芝孢子粉 6 36.5
发烧时病人主动要水喝,较多;不烧时不想喝水,较少.今天约7杯(每杯约200毫升). 小便今天约2000毫升,颜色稍深,有点浑,下午渐好,比昨天好
7 37.5 一次 8 38 1粒 9 一次,稀便深咖啡色,较多10 36.5
鸡蛋西红柿面半碗(王八汤) 150毫升 2克 11 36 红枣2个
12 13 35.5 二次 14 15 35.8 鸡蛋冬瓜饺子6个(王八汤) 150毫升 2克 16 36.5
红枣2个 17 36.5 18 37.2 三次 19 20 37
鸡蛋西葫芦饺子6个 150毫升 2克 21 37.5 22 37.5
四次 23 37.5 其他情况：白天除吃饭、上厕所外，愿意躺着,多数时间在睡.今天上午发现她的臀部、两腿都在脱皮，有许多皮屑脱落。病人自生病以来，一直自诉腰腿酸痛，每晚自己捶腿，时轻时重。病人食欲仍不好,吃东西勉强.今天精神比昨天好点.今天下午舌苔相片见附件.24 37.7
1 2 38 1片 3 4 5 2004年 二、7月4日上午6点-晚上9点 时间 体温℃ 吸氧 口服中药 饮食
西洋参泡水 小便 大便温度 口服退烧药 栓剂退烧 牛奶安素螺旋藻 灵芝孢子粉 6 36.5
发烧时病人主动要水喝,较多;不烧时不想喝水,较少.今天到目前约4杯. 小便今天约1200毫升,颜色稍深、但比前天稍浅,也不浑了.
7 36 一次 8 36.5 西红
您好：信件至现在仍没收到，只见留言。
若不烧尽可能不再服退烧西药，现改方如下，仍服2剂反馈，反馈时直接放进留言本，不再用表格。舌苔告知厚薄和颜色就行了，不必每次都拍照。若能免强下床，尽可能每天劝病人下床走几步，稍活动对病情有好处。
党参10克，生黄芪30克,白术10克，茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，木香10克,泽兰15克,丹参20克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏50克，女贞子20克，龙胆草5克，白花蛇舌草20克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，炙甘草5克。
陈振风7月4日
陈大夫：您好。我已发邮件两遍，怕收不到，特留言，请您继续指教。我母亲5日、6日服药期间情况如下：7月5日情况：体温：一般体温36-37度左右。4日夜间2点发烧38度，用半粒退烧栓剂退烧。5日下午2点体温到38度，用了半粒退烧栓剂退烧。遵医嘱已告家人，先不急于用退烧药，白天在屋内溜弯四次。其他时间病人除吃饭、上厕所外，仍愿意躺着,多数时间在睡。今天精神、气色、食欲均比昨天好些，但仍吃不多。下午4点排软细便一次6小段、黑色。小便2000毫升左右，色深（可能与吃汤药有关）不诨。臀部、两腿皮屑快脱落完了，没有新皮屑产生。病人仍自诉腰腿酸痛，自己捶腿。舌边缘粉红，舌苔薄而白，中间靠里有两条略黄色。7月6日情况：体温：一般体温36-37度左右。下午2点发烧38度，用半粒退烧栓剂退烧。白天在屋内溜弯2次。其他时间病人除吃饭、上厕所外，仍愿意躺着,多数时间在睡。今天精神、气色没有5日好，室内溜弯2次。臀部、两腿仍有皮屑脱落。自诉腰腿酸痛，自己捶腿。病人食欲有好转,晚饭吃的多点，下午洗下身时发现有白浓状分泌物,很粘，外表没有溃烂表现，病人没感觉同样。自去年尿道堵塞，在肚子处做排尿造篓，以不经此处排尿。今天下午舌边缘粉红,舌面舌苔比5日加厚略黄,舌根部更厚更黄些。下午2点排软细便一次6小段、黑色。小便每天2000毫升左右，色深（可能与吃汤药有关）您开的2剂药到明天中午用完，请您继续指导并赐方，不胜感激。王XX2004年7月6日
您好：这次发的信件收到，仍按昨晚开的药方服用，并尽可能不用退烧西药，若发烧，试只用冰袋看看，因为退烧西药对身体的恢复不利。舌质淡红，苔白，仍有部分焦黄，但焦黄部分已很少，与前两天相比又有好转。陈振风7月5日
您好：来信仍没收到，是从留言本上见的。
现改方如下，仍服2剂反馈：
生黄芪30克,白术10克，苍术10克，茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，木香10克,泽兰15克,丹参20克，生地30克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏50克，桑寄生20克，龙胆草10克，白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克。
陈振风7月6日
陈大夫：您好。
我母亲服药这2日表现汇报如下：7月7日情况：一般体温36-37度左右。超过37度夹冰袋；下午3点、夜间11点分别发高烧38.5度，分别用半粒退烧栓剂退烧。遵医嘱白天在屋内溜弯6次。今天精神比昨天好些，但仍吃不多。白天除吃饭、上厕所外，约1/4时间坐着,其他时间躺着睡觉。下午2点排软便一次，黑色、较多。晚8点排大便一次，很少。小便2000毫升左右，颜色比昨日浅些。臀部、两腿仍有皮屑脱落。自诉腰腿酸痛。病人尿道口处仍有白浓状分泌物流处,很粘但比昨日少。今天下午舌周边粉红舌,舌苔白而薄，但舌中间有两条块较厚、呈焦黄色,见图。
7月8日情况：一般体温36-37度左右。超过37度夹冰袋；上午6点发高烧39.2度，用半粒退烧栓剂退烧。病人发高烧后一般就睡觉，今天上午除吃饭、上厕所外，一直在睡，下午精神好些，吃的仍不多。今天到目前大便一次，很少。小便2000毫升左右，颜色时深时浅。臀部、两腿仍有皮屑脱落。自诉腰酸痛。病人尿道口处仍有少量白浓状分泌物。今天下午舌周边暗红,舌苔比7日厚些，中间靠舌根部分呈焦黄色,,见图。您开的2剂药到明天中午用完，请您继续指导并赐方，不胜感激。王XX2004年7月8日
您好：同时发来的三封信都收到，现改方如下，水牛角粉现部分大药店有售，请找一下，若还是买不到，请到菜市场找卖牛肉的买一只水牛角砍碎即可。现改方如下，仍服2剂反馈：生黄芪30克,白术10克，苍术10克，茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，木香10克,川楝子10克，泽兰15克,丹参15克，玄胡15克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏50克，桑寄生20克，苦参10克，白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，水牛角粉50克。
陈振风7月8日
陈大夫：您好。
我母亲从9日中午开始按您的新方子服药2剂，到明天中午用完，现将这2日情况报上，请您指教并继续赐方。夏天炎热,我们这里有喝点绿豆汤去暑的习惯,但听说绿豆汤解药,吃药的人不能喝,另外听说王八汤很补, 想请教您一下,这些我母亲能不能喝。非常感谢您。
王XX 2004年7月10日
7月9日情况：昨日夜间未烧，今天上午体温37度左右，到下午6点体温超过38度，用半粒退烧栓剂退烧；夜间2点体温超过38度，用半粒退烧栓剂正在退烧。上午10点、12点各排便一次，软便较多，深色，小便2000毫升左右，颜色大部分时间正常。病人感觉很困，大部分时间在睡。仍吃不多，每顿吃几个饺子、150毫升牛奶和一勺"安素"加灵芝胞子粉，今天中饭、晚饭加了半碗王八汤。臀部、两腿仍有皮屑脱落。自诉腰腿酸痛。今天舌周边淡红,舌苔厚薄颜色不均，前部舌苔薄而白，越到舌根部越厚，有几块焦黄色，见图片。
7月10 日情况：今天上午体温体温36度左右，到下午5点体温37。5度，晚上7点体温到38.5度，用了半粒退烧栓剂正在退烧。下午2点，排便一次，软便较多，深咖啡色，小便2000毫升左右，颜色已基本正常。但刚才发烧时尿又有点深。病人上午精神较好，但大部分时间仍在睡。吃饭时老说吃不下，不想吃，每次都是尽量劝她多吃点，勉强每顿吃几个饺子或小半碗面、150毫升牛奶和一勺"安素"加灵芝胞子粉，因耽心喝王八汤太腻太补而引起食欲不好或发热，所以王八汤没敢继续用。臀部、两腿仍有少量皮屑脱落。自诉腰腿酸痛。今天下午舌周边淡红,舌苔：前部舌苔薄而白，越到舌中部、根部舌苔越厚，颜色越黄。
您好：绿豆汤可与药物隔开1-2个小时服，王八汤属高蛋白的补腻品，不易消化，病人现在脾胃虚弱最好不吃，病人可以适当加服一点“氨基酸”口服液，现改方如下，因我明天出差在外改方不便，这几天若无不适暂不改方。药方仍请2剂2剂地买，我将药方抄在身上，若有不适可在晚上直接打我手机改方。
生黄芪30克,白术10克，苍术10克，佩兰10克（后下），薏苡仁20克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，木香10克,陈皮10克，郁金20克，鸡血藤30克，大枣15克，麦冬20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏50克，黄连5克，白花蛇舌草30克，茵陈20克,炒栀子10克,生牡蛎30克，水牛角粉100克。
陈振风7月10日
陈大夫：您好。祝您出差一切顺利。我刚已经将近几日我母亲情况发给您，怕收不到，在这里再给您报一下。我母亲从11日中午开始按您的新方子服药4剂，到明天中午用完，现将这几日情况报上，请您指教并继续赐方。体温：10日夜间未烧，11日上午体温体温36度左右，直到晚上9点体温38度，用半粒退烧栓剂退烧，夜间体温正常； 12日上午体温体温37-36度左右，下午5点体温超过38度，用半粒退烧栓剂退烧，晚间夜间体温正常；13日上午体温正常，直到晚上7点体温37度，采取物理降温坚持到夜间2点体温38度，用半粒退烧栓剂退烧；14日上午体温正常下午5点体温到38.5度，用半粒退烧栓剂退烧，到现在体温正常。排便：11日上午9点排稀便一次、较多，下午2点排便一次，较少，深色；12日没有排便；13日下午4点排稀便一次、颜色较深；14日11点排便一次，较粗，成撅；小便每天2000毫升左右，除11日颜色较深，其他时间正常。感觉好象能够正常排便的日子，病人体温正常时间多一些，排便少时，体温不正常时间就长一些。病人仍大部分时间愿意躺着，尤其夜间发烧后。上午基本睡觉。12日吃饭时仍说吃不下，不想吃，饭后说有些恶心，特别是发烧时，吃的更少。所以试着饭前给她吃了一片吗丁啉 ，效果还可以，吃饭时不在说吃不下，不想吃了，饭量略大了一点。从13日-14日开始饭前吃一片吗丁啉，不知合适不合适。病人每顿吃几个饺子或小半碗面，为增加营养，每次加150毫升牛奶和一勺“安素”或蛋白粉（遵医嘱），加灵芝胞子粉。水中加西洋参泡着喝。舌苔：这几日舌周边淡红，舌苔逐渐变薄，也相对均匀一些，特别是舌根部舌苔也薄了许多，但舌中部仍淡黄色。其他情况：病人皮屑脱落好了许多，仍自诉腰腿酸痛。基本情况就是这些，请您指教下一步如何用药。非常感谢。
王XX 2004年7月14日
您好：信件至今仍没收到，也许又是发不到了。
从留言看病情有所好转，下一步就是尽可能提高免疫力和增加饮食了，现加服吗丁啉有效请继续，也可适当加服一点“氨基酸口服液”，若大便少，仍可适当加服一次大黄粉。现改方如下，服三剂反馈：
生黄芪30克,白术10克，苍术10克，茯苓15克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，木香10克,川楝子10克，郁金20克，鸡血藤30克，玄胡10克，大枣15克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏50克，黄连5克，桂枝3克，白花蛇舌草30克，茵陈20克,炒栀子10克,生牡蛎30克，水牛角粉100克。
陈振风2004年7月14日
陈大夫您好：我刚才把我母亲用药等情况还有这三日舌苔变化相片给您发了一个邮件，为保险起见，特在此给您再报一下。我母亲从15日中午开始按您的新方子服药3剂，到明天中午用完，现将这几日情况报上，请您指教并继续赐方。体温：14日夜间未烧，15日上午体温36度左右，直到下午6点体温37.5度，晚上10点38.5度,用半粒退烧栓剂退烧，到16日上午5点体温超过38度，又用半粒退烧栓剂退烧，上午6点到下午4点体温都在36度左右,下午5点体温37度,到晚上11点体温38度，用半粒退烧栓剂退烧；之后体温正常，17日直到现在体温正常。排便：15日下午2点排稀便一次，较少，深色；
16日上午7点、下午4点、晚上9点各排稀便一次、每次都不多，颜色较深；17日下午4点、晚上点各排便一次，较多。小便每天2000毫升左右，颜色比正常稍深一些。病人仍大部分时间愿意躺着，一般夜间可能腰腿疼痛，常醒来捶腿。上午基本睡觉。病人精神渐好，坐的时间能长一点。现在每天饭前给她吃了一片吗丁啉
，饭量略大了些。病人每顿吃几个饺子或小半碗面，现三餐中有一餐给她吃大米和薏米大枣煮的粥，能吃半碗。早晚各吃半袋牛奶加灵芝胞子粉，水中仍加西洋参泡着喝。遵您嘱从昨天开始每天服一瓶氨基酸口服液，安素减为每天一勺。我还有鲜蜂王浆，放在冰箱内，3克袋装，原来用过一段，早上起床前和晚上睡觉前各服一袋，前一段因与吃汤药时间冲突，就没有用。您看还需要不需要服用，用多少合适。舌苔：这几日舌周边淡红，舌苔逐渐变厚，舌中部颜色较深，焦黄色。照了几张相片。基本情况就是这些，请您指教下一步如何用药。非常感谢。
王XX 2004年7月17日
您好：您的信件仍没法收到（只见留言），看来您要找人教一下怎样发信才行了，因为您发十次有八次发不过来。我已将病案作为“医术与医德的见证8”放到网上，当然，没经病人和家属同意我是不会公布真实姓名和地址的，请放心。现病人湿热仍重，蜂王浆暂不吃，现改方如下，仍服三剂反馈：生黄芪30克,白术10克，苍术10克，佩兰10克（后下）,炒神曲15克，木香10克,厚朴10克，郁金20克，鸡血藤30克，大枣15克，生地20克，地骨皮10克，牡丹皮10克，生石膏50克，龙胆草10克，白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，水牛角粉100克。
后下的药请在其它药将煎好前五分钟加入。陈振风7月17日
陈大夫：您好。我母亲从18日下午开始按您的新方子服药3剂，到明天中午用完，现将这几日情况报上，请您指教并继续赐方。体温：17日夜间未烧，18日上午体温37度左右，直到下午5点体温38.2度，用半粒退烧栓剂退烧，晚上9点36.8度，直到19日晚上8点体温都在36度左右，到晚上9点体温37.3度，10点体温38度，因想看病人是否能自己退烧，所以没用退烧药，直到夜间1点仍38度，才用半粒退烧栓剂退烧；之后体温正常，20日上午6点到晚上18
点体温正常 (36.2---36.6) 。排便：18日12点,下午2点、晚上7点各排便一次，每次较少，深色。19日未排便，20日未排便。小便每天2000毫升左右，颜色比正常稍深一些。病人仍大部分时间愿意躺着，一般夜间腰腿疼痛，常醒来捶腿。上午基本睡觉。病人精神比上次好，坐的时间能长一点。尽量每天在室内溜一溜。现在每天饭前给她吃了一片吗丁啉
，饭量尚可。病人每顿吃几个饺子或小半碗面，现三餐中有一餐给她吃大米和薏米大枣煮的粥，能吃半碗。早晚各吃半袋牛奶加灵芝胞子粉，水中仍加西洋参泡着喝。遵您嘱从昨天开始每天服一瓶氨基酸口服液，安素减为每天一勺。舌苔：这几日舌周边淡红，舌苔又逐渐变薄变白，只有舌中部少许几条淡黄色。照了几张相片。基本情况就是这些，请您指教下一步如何用药。非常感谢。
王XX 2004年7月20日19:00
您好：来信仍没能收到，仍从留言本处见信。病人现发烧已基本平息，但因身体太虚弱，所以仍出现反复，下一步要想办法提高病人的体质，只要身体恢复，发烧现象就不会再反复了。现改方如下，仍服三剂反馈。若今晚仍没有大便，明天早上请服一次大黄粉。“腰腿疼痛”与本病无关，请擦一点风湿药酒试试。生黄芪30克,白术10克，苍术10克，炒神曲15克，木香10克,厚朴10克，柴胡5克，郁金20克，鸡血藤30克，当归10克，生地20克，柏子仁10克，桑寄生15克，地骨皮10克，牡丹皮10克，龙胆草5克，白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，水牛角粉50克。陈振风7月20日
陈大夫：您好。
我从网上看到我母亲的病历，很高兴。您这样无私的帮助我们，我们很愿意以我们成功的案例宣传您的仁心仁术，回报社会，让更多的患者看到、相信并及时得到有效的治疗。
我母亲从21日下午开始按您的新方子服药3剂，到明天中午用完，现将这几日情况报上，请您指教并继续赐方。体温情况：20日夜间未烧，21日上午体温36度左右，下午2点到晚上11点体温36-37度左右，夜12点体温38度，夜2点体温38.5度，用半粒退烧栓剂退烧。22日一整天体温正常；23体温一直在36度-37度左右，现在体温37.3度。排便情况：21日下午2点、晚上6点各排便一次，第二次较多，深色；22日未排便，23日上午10点、下午5点各排便一次，第二次较多，深色。小便每天2000毫升左右，颜色比正常稍深一些。
病人仍大部分时间愿意躺着。上午睡觉较多。病人精神渐好，尽量每天在室内溜一溜。今天我姐姐及孩子前来探望，病人很高兴和兴奋。病人饭量又增加一些，今天一天没有吃吗丁啉
，食欲和饭量未减。今天早晚餐各吃7个饺子，午餐仍大米和薏米大枣煮的粥，能吃半碗加一片摊鸡蛋蔬菜面饼。早晚各吃半袋牛奶加灵芝胞子粉，水中仍加西洋参泡着喝。遵您嘱从昨天开始每天服一瓶氨基酸口服液，安素减为每天一勺。
舌苔：病人前两天舌周边淡红，舌苔薄而白，只有舌中部少许几条淡黄色。但今天舌苔又厚了些，脚有点肿，几次说腰疼。照了几张相片。基本情况就是这些，请您指教下一步如何用药。非常感谢。
王XX 2004年7月23日20:00
您好：这次信件发过来了。从仍隔天发烧看，主要原因在于体虚所致，因为体虚是癌症病人发烧的原因之一，所以，下一步的主要任务是提高体质和抗癌了，从舌象照片看病人仍属湿热，且脸色苍白，现改方如下：太子参10克，生黄芪30克,白术10克，苍术10克，炒神曲15克，川楝子10克,厚朴10克，柴胡5克，郁金10克，鸡血藤30克，玄胡10克，当归10克，生地20克，柏子仁10克，枸杞子15克，地骨皮10克，黄连5克，龙胆草10克，白花蛇舌草30克，茵陈30克,炒栀子10克,生牡蛎30克，水牛角粉50克。陈振风7月23日
本病案的公布暂告一个段落，发烧基本平息，下一步主要是提高身体素质，若能好转，病人每天都能大部分时间下床活动之后，再改方攻癌。陈振风2004年7月23日
（陈振风）
注：
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