《陈振风肝癌治验录》第二章第五节：
中草药用量的研究
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尽管中药用量没有西药那样精确，但合理用量也是非常重要的。人们已经发现，治疗癌症的中药用量，往往与药典上的标的用量不符，那是为什么呢。
各种药典上中草药的常用药量大多在10-20克之间，但治疗癌症的中药方剂中，不少药物的用量都在30克以上，甚至有人提出用高压锅煎药，以便于扩大容积，笔者在常用方剂中使用30克半枝莲，就有人提醒家属，半枝莲有毒，30克药量太重，会中毒的，到底孰对孰错呢。认为有必要在此共同探讨一下，以正视听。
其实，药典上的标的药量，只是一种常用药量，只表示一般治病的用量，并不是表示该药的安全用药量与中毒用药量的分界线，大多数药物，用量超出几倍也不会引起中毒，只是没有必要那么大的用量而已，但是有一些病，尤其是象癌症这样的恶性病，用药量必须加大，否则看不到效果。
临床中医学人员发现，只要身上有毒，就会攻毒不中毒，也就是说，使用一些有毒的药物时，用量可以超过正常人的用药量而不会出现中毒现象。比如说半夏和天南星，都是有毒药物，药典上规定炮制后使用，但治疗肺癌，一般都直接使用生药，且用量成倍地超出药典上的标的用量。癌症病人身上存在癌毒，所以无论是采用以毒攻毒，还是清热解毒，病人能承受的药量超过正常无病之人。
药典上标明的用药量，一般都表示以前的野生药物，但现在使用的，几乎全是人工种植和养殖的药物，而人工的与野生的药物的有效成分相距甚远，比如人参，野生人参的生长期一般在几十年甚至几百年，人工种植仅几年，野生珍珠生长几百年，人工养殖仅2-5年，由于时间太短，使它的药用有效成分仅为野生的几十分之一甚至几百分之一。治疗癌症常用的全蝎，不说它的药用含量，仅从它的重量分析，就可以发现问题，野生全蝎几乎都是饿着肚皮，人工养殖的全喂得吃不下了才处死，仅仅这些无效成分就约增加了30%，另外，现在不法药商处理过的盐水全蝎，其重量是清水全蝎的3倍多，笔者曾做过这样的试验：从某药店购买10克全蝎（盐水全蝎），仅得7只，而笔者从养蝎场买来的清水全蝎（完全未经盐水处理过），10克共24只。1千克山甲片炮制后仅得约0.9千克,但药材批发市场上炮制者比不炮制者价格降低12%,你不会认为是药商对病人的恩赐吧。其实，炮制的山甲浸泡过某种工业用盐，据说是白矾，重量约增加了30%，所以笔者从不敢使用药店的炮山甲。由于这些人为的原因，要确保用药的有效份量，也就只好加大用药量了。
当然，用药量决不可随意加大，而必须经过科学分析和试验，比如半枝莲，有人经逐步试验后，发现用量增加到100克，对治疗肝癌有效；夏枯草，有人经试验发现，用量在30～60克，散结力才能体现出来，所以有人提出加量另煎兑服；钩吻，药典上规定不能内服，一位民间医生经过自身试验后传授给我，在汤剂中加半张钩吻叶，并先煎1小时，临床治愈了自己的早期肝癌，我经反复临床试验后，用量加大到2张叶；而临床发现，肝癌肿块超过10厘米，汤剂中使用如全蝎，蜈蚣，水蛭等峻猛药物，就极易出现危险。所以笔者一直提倡晚期肝癌汤剂中慎用这几种攻毒药物。
近日接一家属来电，患者晚期肝癌，进行了两次介入化疗，同时当地中医治疗，中医在汤剂中用蜈蚣6条，听后吓了一跳，患者近日已肝功受损，黄疸出现（进入病危）。临床中，不少医生、患者和家属都要求下重药，在他们的眼里，只有中医下峻猛的重药，西医反复多次介入化疗，才能最大限度地杀死癌细胞，只有大量杀死癌细胞，才能将病人救回，殊不知，由于盲目狠打猛攻，加速了病情的恶化，其结果必然是“瘤消人亡”。
2001年3月27日《北京青年报》载：“化疗用药过量造成肝癌患者存活期短”。文章说，同济医院副教授胡道予刚刚在德国获得博士学位回国，他对国内介入化疗治疗肝癌的临床进行比较后说，在德国，中晚期肝癌患者接受化疗、栓塞治疗时，用药量只有国内的1/3弱，用药品种比较单一。而在国内，医生和患者为了在最大程度上杀死癌细胞，在用药上都主张“大剂量”、“多品种”。
他说，两种不同的治疗思路产生的结果也不一样：德国中晚期肝癌患者确诊后，平均一年生存率为70%以上，两年生存率为50%以上。而我国绝大多数中晚期肝癌患者从确诊到死亡一般不超过半年。“重量级”的治疗让很多患者剩余的正常肝功能受损，免疫力下降，最终因肝功能衰竭而亡。但是，在片面追求杀死癌细胞的指导思想下，哪怕病人恶心呕吐、高烧腹痛，医患双方也认为很正常。
据悉，广州某大医院曾对100余名肝癌患者进行过死亡追踪，结果发现超过40%的患者死于肝功能衰竭，而不是真正意义上的“肝癌”。
胡道予呼吁，医患双方都应改变“用药多就有效”的错误观念。医生更应最大限度降低治疗带来的副反应，保护病人正常的肝功能。
临床中，笔者一直提倡中西医结合，但也不赞成那种连续多次介入化疗的做法，晚期肝癌患者，治疗效果追求的应该是提高生存质量，延长寿命，而不应该违背目前的医学技术条件，盲目地追求消除肿瘤，大量的临床已证实那只会适得其反。血淋淋的事实应该让我们警醒了。
近日也接一位黑龙江的家属的电话，患者晚期肺癌，高价服用某名医的中成药仅几天，病人胃气全无，日常免强吃下的食物只能靠洗胃“拿”出来。还好的是患者只是肺癌，若是恶性程度最高的肝癌，患者就肯定没救了。所以，中医也好，西医也罢，治疗晚期癌症，一定要全面分析，整体论治。笔者在学习孙秉严老师的排毒法时，就根据晚期肝癌的特点提出“扶住脾胃再攻下”的理论（本书有专述）。
当然，在癌症的临床治疗中，使用什么药，药量用多大，都必须依据医生的临床经验，医生也会根据病人的实际病情选药，病重与病轻，身体虚弱与基本正常，用药和药量都会不同，所以，患者应“请师由师”，只要服药后自我感觉日渐好转，就说明有效，应坚持服药。若出现不适，则及时与医生联系改方，治疗癌症切忌一方到底。（陈振风）
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