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晚期癌症的治疗就必须慎重
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本站在给所有晚期肝癌病人开方的第一封信件的开头，都统一粘贴有“免费开方”网页上那段文字，即“说明：众所周知的原因，晚期肝癌的治疗目标只能定位在“改善生存质量，尽可能延长寿命”上。笔者所开的中药方，只作为建议病人服用的“建议方”，是否服用，由病人和家属自行决定，并建议病人和家属将笔者开出的药方送当地大医院咨询后再作是否服用的决定（当然，笔者也是中医执业医师，有政府承认的处方权）。笔者无法保证所开出的药方100%地有效，无法保证100%保险。由于病情本身就相当险恶和复杂，若因此而出现意外情况，笔者不承担任何责任。当然，只要反馈服药后出现的任何感觉，笔者仍会及时免费修改开出“建议方”。陈振风2002年3月3日 ”，有人说，你太谨小慎微了吧，也让个别病人家属看了不放心用药，但是，作为面对95%以上都是危重晚期肝癌病人的医生，不得不慎之又慎！
今年中旬，一位晚期肝癌病人的家属来信求助，我回信告知病情已相当危重，但仍给病人按辨证开出中药方，家属按方购回了药物，但就在正要煎药的时候，病人突然大出血急送医院抢救无效死亡，事后我想，若病人的大出血再迟2个小时，正好在病人服完我开出的中药一个小时内出现大出血死亡怎么办？家属会不会出现误会？上个月，一位继发性晚期肝癌病人的家属来信求助，说病人查不出原发病灶，但医院认为是继发性肝癌，我告知此类病情临床上常见，一般暂按肝癌治疗，并按辨证给病人开出中药方，几天后家属来信说与原主治中医商量决定按我开出的药方服用，但病人服药后当天出现便血，我要求立即入院西医对症处理，因一时仍无法确定出血的原因和部位，并建议24小时内暂停内服任何食物和药物。西医当晚即止住了血，第二天早上西医告知可以食用流质食物了，但病人吃粥一个小时后再度便血。家属有一定文化，知道出血与我的药方无关，此后也一直电话咨询，后来的病情变化也完全符合我每次给家属的病情分析。实际上病人属肠癌破裂出血，这个时候正好破裂，所以，服我的药会出血，不服我的药也会出血。
其实，晚期肝癌大出血是常见现象，有时就算是明知，并提前下药预防，但临床上也大多无法杜绝，大多数出现胃底或食道静脉曲张的病人还是避免不了大出血的结局，但是，若遇上个别不理解的家属怎么办？
临床中，各个病人的病情都不完全相同，病人对药物的接受程度也不同，就比如大家都熟悉的西医打“青霉素”必须要试针，就是因为有极个别病人会出现过敏现象，危险的甚至于危及生命，中药也一样，同样的药也会有个别病人接受不了，如“医术与医德的见证9”那位病人，服用我的消瘤丸感觉很好，疗效也不错，但服用我开的中药汤剂就会不舒服，我改了几次药方都无所适从，最后病人就几乎不服汤药，只服药丸。前不久遇到这样一位病人，病人服当地中医的汤药出现不适，但吃羊肉却很舒服，网友看到我相关网页了，很多病人吃羊肉后导致病情突然恶化，我是反对肝癌病人吃羊肉的，但该病人的情况就特别了，我当时按此分析病人可能是胃寒，下药要适当加点暖胃的药，但经几次调方，病人仍感不适，最后只好作罢。
由于病情的千差万别，病情的发展又千变万化，什么特殊情况都可能发生，所以，为了避免不必要的麻烦，治疗晚期肝癌就必须慎之又慎，但慎重不等于因噎废食，大多数病人只要按要求提供病历，几个小时内即可收到我按辨证开出的中药方，有效率达80%以上（以提高生存质量为标准）。其实，没有一定把握我是不开方的，比如那些病情已相当危重，我分析后认为中药已没有任何效果的病人，来多少封信我都不会开方，只提出下一步的治疗建议，即让病人住院让西医对症处理，度过病人的最后时间。
日常不少家属都拿我开出的药方到大医院咨询并抄方购药，也约95%以上的老中医、特别是专家教授级的老师们看了我开出的药方都持肯定态度，都会同意抄方捡药，只有极个别提出其它建议或另外改方。当然，也因“粘贴”的这段话，吓倒了不少家属，若不是后来治疗无效，不少病人是不会回头服我开的药方的
，我这里几乎每周都有“回头客”。
（陈振风）2004年12月26日
下面是一位危重病人的病案，因病人胃底静脉曲张破裂大出血刚愈，来信时又出现“胃口灼痛”，即再次大出血的预兆，我只好当即回绝了，但家属再次来信求助，经慎重考虑后才开出“建议方”。
陈XX、49岁、男、北京市昌平区XXXX、010-8079XXXX、1352022XXXX、每餐一碗左右、稀便、每天3-4次、黄色，每天小便3次、量约200-500毫升、黄色、舌白、苔稍厚、淡黄色、脉跳82次、有腹胀感、眼白的地方变成黄色、B超超声描述、肝：左叶6.6*7.4右页13.0*11.3，肝包膜不光整，右页见数个团块样，结构最大5.6*2.3CM，余肝实质回音不均匀，门静脉内径1.9CM，内见2.6*1.6等回声团块。胆：大小6.6*3.9CM，壁粗糙，厚1.2CM腔内未见明显异常，胆总管内径0.5CM、脾：脾肋下斜径14.7CM厚4.2CM、超声提示：1、肝脏占位性病变，门脉内等回声团块、2、胆囊壁增厚、3、脾大、4、腹腔内积液少到中等量、B超日期
2005年5月20日。2005年4月19日CT检查出肝脏右页有5.6*6.3肿块，4月20日进行介入式治疗。4月25日出院后第二天消化道出血，病人经抢救后5月4日再次出院。5月12日再次出现黑便，治疗后现已稳定。现肝功能转胺酶偏高，其他偏低，病人经检测为原发性肝癌，已有10多年乙肝病史，并有4年肝硬化历史。如医师有不清楚，请打1377379XXXX联系，谢谢！胃部、腹部涨，胃口灼痛，精神状况较好，体形比发病前稍瘦，病前160斤现140斤。（注：以上为填写“求医表格”的资料，本站删去地址）2005年5月20日
您好：现关键是肝硬化导致胃底静脉曲张破裂出血，从现在起日常只能吃流质食物，尽可能避免再度出血。现“胃口灼痛”就仍有再度出血的危险，建议暂不要口服中药，而是请西医对症治疗，因为一旦再次出血就相当危险了。陈振风5月20日
陈大夫你好：收到您的信感觉很失望，因为我父亲的病过几天可能就会严重腹水，到那时候就真的很快了，他的出血也已经愈合了20天左右了，虽然有继续出血的可能，但我想目前只能是走一步看一步了，我觉得现在是治疗比较好的时刻，不知道您怎么认为，有没有更加好的办法，比如服用您的药剂之类的方法，病人的意思也是不想最后那么痛苦，如果有一丝的办法，那么我们也想试一下，请医生帮我想想办法，该用什么药控制，即使赌一下输了也没有怨悔，想听听医生您的意思。不甚感谢、迫切希望得到答复的患者儿子：陈XX
说明：众所周知的原因，晚期肝癌的治疗目标只能定位在“改善生存质量，尽可能延长寿命”上。笔者所开的中药方，只作为建议病人服用的“建议方”，是否服用，由病人和家属自行决定，并建议将笔者开出的药方送当地大医院咨询后再作是否服用的决定（当然，笔者也是中医执业医师，有政府承认的处方权）。笔者无法保证所开出的药方100%地有效，无法保证100%保险。由于病情本身就相当险恶和复杂，若因此而出现意外情况，笔者不承担任何责任。当然，只要反馈服药后出现的任何感觉，笔者仍会及时修改开出“建议方”。
陈振风 2002年3月3日
您好：若确实认为是想博一博，我就开出“建议方”供参考，并下药尽可能预防出血，但没法确保。生黄芪30克,白术10克,苍术10克，茯苓15克,炒神曲10克，大腹皮15克,厚朴10克,泽兰15克,丹参20克，茜草10克,侧柏叶10克，白芍30克,赤芍10克,代赭石20克,白及10克，女贞子10克，半枝莲30克,仙鹤草20克，茵陈30克,炒栀子10克,白茅根15克，车前子30克，通草5克，生牡蛎30克。
每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我"汤药煎煮与服法"网页,日常注意事项见我"肝癌患者忌什么"网页。
先服2剂,2天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。第一个药方一般作为试方，因各人的体质差异导致对药物的接受程度不同，所以必须先试方，请服2剂后反馈服药后的感觉改方。
服中药期间若加服口服西药，中西药请隔开1-2个小时服，这样安全一些。
肝癌病人一般都脾胃虚弱，影响了饮食和药物的消化吸收，建议适当加服点健胃助消化的成药，如“胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、多酶片”等（其中一种），用量和服法按药品说明书服（助消化药物一般为饭前服），胃不舒服的，也可适当加服胃药“吗丁啉”。陈振风5月23日
陈医生您好：根据您提供的两剂试药方，我父亲在服药后没有发生反映，情况都很正常，肚子也不是很涨了，除了大便不是很成形外，其他小便一天在3到4次，人也感觉挺有精神的。现在我想请问陈大夫，在吃您中药的同时，是否能配合吃一些抗癌的中成药，比如像慈术胶囊啊什么的，或者您是否有独特的药丸改善我父亲的情况的。是现在能吃还是看情况过段时间呢？请指教。在吃了您开的药方后，我父亲自己感觉好了一些，请您能继续为我父亲开下面的药方，不甚感谢！！我不知道我提供给您的情况是不是完善，如果有什么不清楚的地方请你发信告之。大概情况和服药前我给您提供的情况相同。再次感谢！如我父亲的情况有所改善，必将登门重谢！！患者儿子：陈XX
您好：我这里也有专治肝癌的消瘤丸，但建议暂不加服抗癌中成药，病情再稳定一点再说。现改方如下，服三剂反馈改方。生黄芪30克,白术10克,苍术10克，猪苓15克,炒神曲10克，大腹皮15克,厚朴10克,泽兰10克,丹参20克，茜草10克,侧柏叶10克，白芍30克,赤芍10克,代赭石20克,白及10克，女贞子10克，半枝莲30克,仙鹤草20克，茵陈30克,炒栀子10克,白茅根15克，车前子30克，通草5克，赤小豆20克，生牡蛎30克。若日小便量少于1300-2000毫升，请适当加服利尿西药，尽可能将日小便量控制在1300-2000毫升之间。陈振风5月26日
尊敬的陈医生，您好！我父亲在服用您的三剂药后，现反馈情况如下：病人的精神状况良好，除了偶尔仍有腹涨以外，身体上没有其他任何状况，病人的排尿量已经在1000多毫升以上，饭量也比原来有好转。病人身体由原来的虚弱乏力到现在可以自己开摩托车去买东西，只服用了数剂您开的药方，真的十分感谢，不管未来情况如何，但单从生存质量来说，确实有很大的提高，先生真是神医，而且开方不收任何费用，真正的普济众生。在此再次表示诚挚的感谢！！我父亲现在的脸色比原来要好看很多，就从我看来确实比没服药前有很大改善，为了配合您的开方，我想问是不是需要继续做个B超来能让您更加了解情况，如有需要请告知！麻烦尊敬的陈医生为我父亲改方，如有需要我做什么或提供什么的，请来信告之、此致、患者儿子：陈XX
2005年5月29日
您好：现关键仍是尽可能避免出血，所以，日常饮食仍要以流质为主，暂没必要复查，药方有效暂不改方，再服三剂反馈。陈振风5月29日
2005年6月底，一位晚期肝癌病人持续发烧不退来信求助，我当即开出药方发去，但家属半个月内连续多次反馈改方，发烧一直没见好转，我也感到奇怪，20天后病人转入病危，直到这时家属才在信中告知，因病人一直在住院，加上其它原因，病人实际上从没有服用过我开出的药方，只是每次改方都交给医院参考。直到这时我才明白退烧“无效”的真正原因，实际上我只是白忙碌了20天。其实癌症发烧也属世界难题，并不是大医院就一定能解决的，网友阅读完我的相关网页就知道了，我治癌症发烧，几乎所有病例都是经大医院治疗无效后才请我下药的，所以，该病人家属不信任我也无可奈何，我从不强求病人服用我的药方，但到了最后病危的时候，我只能拒绝改方了，因为到了这个时候，医学上已无能为力。治疗癌症一定要早，有时早一点可以救人，迟一点就无可奈何了。曾有一位县委书记，因病人家属5年前曾接受过我的治疗，当时家属对疗效基本满意，所以这次病人刚做完介入化疗就与我电话联系了，可惜电话后就杳无音信了，直到2个月后才突然来电话说要开车来接我，我一问，才知病人因肝硬化大出血现已腹胀如鼓，我只能告知病人实际上已进入病危状态，我已无能为力了，但若这个病人介入后即接受我的治疗，说不定现在仍在工作岗位上
，因为类似病例往往是肝硬化重于肝癌，若治疗得法，中医效果会胜于西医。
下面是2007年7月24日清晨收到的信件：陈医师：等我按照您开的药方取了药，我哥哥已经吐了一脸盆的血了，到今天为止吐了两次，输了很多血。难道这种病真的是回天乏术吗？现在只能在医院输血维持着。我想您这么慈悲会有很多人感激您的，至少我佩服您这种不求回报的精神。
该病人的检查报告中只说门脉高压，并没注明胃底或食管静脉曲张，也就是说，医生无法从检查报告中预感到大出血的来临，另外，若大出血推迟几个小时，推迟至病人服用中药之后怎么办？家属会不会误会？其实本病相当复杂，病情到了一定程度时病人服药会大出血，不服药也会大出血，这是病情本身确定的，就算用药加以预防也很难避免出血，这就是为什么不少晚期肝硬化病人就算住在大医院里，仍无法避免大出血死亡的结局的原故。
注：
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