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(1)
白
术
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陈振风
本品别名于术、於术、冬术等,系菊科多年生草本植物白术Atractylodes macro-cephala
Koidz.的根茎。产于华东、中南各地。
性味与临经:味苦、甘,性温;归脾、胃经。
功用:健脾燥湿,利水安胎。
主治:1.肝癌等各种癌症及癌症手术、放、化疗后引起的消化道反应;2.脾虚泄泻、水肿痰饮、表虚不固及胎动不安等。
用量与用法:10-30克,水煎服。
配伍:配苍术,燥湿健脾,祛风止带。治寒湿痹痛,阴痒带下。配黄芩,益气清热,和阴安胎。治内有实热,胎动不安。
注意事项:本品燥湿伤阴,故只适用于中焦有湿之证,如属阴虚内热或津液亏耗燥渴者不宜服用。
现代研究:本品含有苍术酮苍术醇等挥发油用半萜化合物氧香豆素类糖类等成分。有报道在对358种植物中药单方和复方进行筛选时,白术挥发油对小鼠肉瘤180的抑制作用最强(抑制率为31-49%)。体外试验表明,白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显的抑制作用,10微克/毫升时,于24小时内使癌细胞全部脱落;5微克/毫升时,可使大部分癌细胞脱落,残存的小片细胞或散在细胞的核固缩,核仁模糊不清,胞质多空泡。白术挥发油对艾氏腹水癌亦有明显抑制作用。此外,白术挥发油可使30-90%小鼠对2×10个癌细胞的攻击受到免疫保护,对因化学药物治疗用放射线治疗引起的白细胞减少有升高作用。本品还可通过提高机体细胞免疫细胞功能,从而增强抑杀肿瘤细胞的能力。
临床上有人用白术挥发油治疗食管癌17例,显效2例,有效8例,总有效率为58.8%
。但一般而言,本品临床上多用于配入复方中使用。如肿瘤属脾胃虚、消瘦纳少者,多与党参、黄芪等配合使用;属肺癌痰多纳少者,多与薏苡仁、天南星、猪苓、茯苓等合用;属化疗后恶心欲呕、不思食者,多与法半夏、陈皮等合用。
历代评议:
1.《本草经疏》:其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药、安脾胃之神品。
2.《日华子本草》:治一切风疾……止反胃呕逆及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷瘕。
3.《本草崇原》:凡欲补脾,则用白术;凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用。如补多运少,则白术多而苍术少;运多补少,则苍术多而白术少。品虽有二,实则一也。
4.《药品化义》:凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。
笔者在临床上发现,凡肝癌病人,只有脾好,病就容易取得效果,脾虚或脾肿大等,疗效就不理想,所以笔者治疗肝癌,必须同时治脾健脾,白术正是健脾的最好药物,所以白术也就几乎成了笔者的必用之物了。
(2)
茯
苓 http://www.ok289.com
陈振风
本品别名云苓、白茯苓、伏菟、茯灵、松苓等,系多孔菌科茯苓Poria
cocos(Schw.)Wolf.的菌核。产于云南、四川、安徽等地。
寄生于松科植物赤松或马尾松等的树根上,以质坚硬,气味无,嚼之粘牙。体重坚实,外皮呈褐色而略带光泽,皱纹深,断面白色细腻,粘牙力强者为佳。
性味与归经:味甘、淡,性平;归心、脾、肾经。
功用:利水渗湿,益脾和胃,宁心安神。
主治:肝癌等各种癌症有脾虚者,或在放化疗期间,作健脾扶正之用;脾虚湿盛,腹泻便溏,水肿,小便不利,心神不安,惊悸失眠等。
用量:10-30克,水煎服。
配伍:配木香,健脾渗湿助运化,理气和胃止泄泻。治水湿泄泻,消化不良。配泽泻,渗湿通小便,利水祛水肿。治小便不利,水肿胀满。配甘草、桂枝,温阳渗湿通经脉,助脾益气宁心神。治面目浮肿,心悸气短。
马兰为使。恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、鳖甲。
现代研究:本品含有ß—茯苓聚糖、茯苓酸、树胶、麦角固醇、胆碱、卵鳞脂、组氨酸及钾盐等成分。茯苓的水溶性葡聚糖成分,对小鼠肉瘤180有明显抑制作用,抑制率可达96.88%
。实验表明,茯苓聚糖对S180癌细胞有直接杀伤作用,用³H—胸腺嘧啶核苷(³H—TdR)掺入S180腹水癌细胞中,当试管中茯苓聚糖浓度为1%时,给药组较对照组癌细胞减少了37.5%
;用C—尿嘧啶核甙参入S180腹水癌细胞,浓度为1%时,给药组较对照组癌细胞减少了49.55%
。这表明,茯苓聚糖对S180腹水癌细胞的直接抑制作用是通过抑制DNA、RNA的合成而实现的。茯苓的乙醇提取物对小鼠肉瘤180(腹水型)抑制率为65%
。本品具有提高巨噬细胞吞噬功能。促进免疫球蛋白形成的作用。此外,据报道,茯苓聚糖能显著增加环磷酰胺对动物肿瘤的抑制效果。
历代评议:
(1)《药性论》:开胃,止呕逆,善安心神。主肺痿痰壅。
(2)《日华子本草》:补五劳七伤,开心益智。
(3)《医学衷中参西录》:茯苓入煎剂,其切作块者,终日煎之不通,必须切薄片,或捣为末,方能煎透。
(3)
大 枣
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陈振风
本品别名红枣、干枣、美枣、良枣等,为鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣树Ziziphus
jujuba Mill. var. inermis (Bge.) Rehd.的成熟果实。始载于《神农本草经》,列为上品。主要产于河南、河北、山东、陕西等省。
个大、色紫红、油润,产于河南新郑者质优。大枣因加工不同,而有红黑之分。入药以红色肥润者良。
性味与归经:味甘,性温;归脾、胃经。
功用:养脾和胃,益气补血,养血安神。
主治:肝癌等各种癌症。癌症患者贫血及放、化疗所致血色素低下、血小板及白细胞减少者。脾胃虚弱,体倦乏力,面黄肌瘦等。
用量与用法:10—30克,水煎服;为丸服当去皮核捣烂。
配伍:配甘草、浮小麦,甘缓益气,补养心脾。治心脾气虚,肝气郁结,脏躁不安。配阿胶,滋阴养血,补血止血。治营血不足,面色白,各种出血。
注意事项:本品助湿生热,令人中满,故湿盛脘腹胀者或痰湿热盛者均忌服。杀乌头、附子毒。恶葱、鱼。
现代研究:本品含千金藤碱,N-去甲基荷叶碱,阿醚洛宾和大枣皂甙及蛋白质,糖类,维生素A、B、C和钙、磷、铁。有保肝健胃、营养强壮、增加体重和升高白血球、抗过敏的作用。
(1)
大枣的热水提取物,体外试验对JTC-26细胞生长的抑制率达90%
以上。对正常细胞微有抑制作用。
(2)
其抑制特点与剂量大小有关,一般对小鼠是500mg/ml时才有强烈作用,而在100mg/ml以下完全没有抑制作用。
历代评议:
1.《日华诸家本草》:除肠胃癖气。
2.《本草经疏》:甘能解毒,故主和药。
3.《荷兰药镜》:大枣有甘和滋润功效。缓解伤冷毒之酷厉液,疗咳嗽、声嗄、咽喉刺痛等胸肺诸症,治肺伤吐血,和解血液掀热,消小便掀痛及石淋肾痛。
4.《罗氏会约医镜》:然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者俱忌之。
临床上凡体虚胃弱者,笔者都喜欢加用。
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